As fístulas pré-auriculares congénitas podem permanecer não inflamadas para toda a vida, por vezes sem que a pessoa tenha conhecimento da fístula e só seja descoberta durante um exame médico. Estes pequenos buracos não inflamados não são esteticamente desagradáveis e não devem ser tratados. No entanto, uma vez que uma infecção tenha ocorrido uma vez, pode voltar a ocorrer no futuro. No caso de inflamação aguda, devem ser utilizados antibióticos para controlar a inflamação e deve ser aplicado calor local. Caso se tenha formado um abcesso, deve ser feita uma incisão e drenagem no hospital. Quando a inflamação aguda tiver passado, especialmente em pacientes com inflamação e supuração recorrentes, deve ser removida uma fístula. Esta é uma operação menor, mas o tecido epitelial à volta da fístula deve ser completamente removido, caso contrário é propenso à recorrência. O tratamento mais radical para as fístulas pré-auriculares é remover cirurgicamente a fístula e a sua cápsula de ligação juntas. Se a infecção se tiver desenvolvido, a cirurgia deve ser realizada imediatamente após o controlo da infecção. Se a fístula não tiver sido infectada, tenha o cuidado de não a apertar com as mãos e limpar a abertura com 70% de álcool para a manter limpa e evitar a ocorrência de infecção. Algumas pessoas encontram tais fístulas e muitas vezes espremem as secreções à mão, o que não é correcto. A maioria das fístulas clínicas está inflamada e séptica devido à compressão, por isso a compressão deve ser proibida para evitar a inflamação e a septicemia.