Em circunstâncias normais, se a obstrução intestinal for causada por aderências, as aderências intestinais podem ser libertadas e nenhuma ressecção intestinal e anastomose geralmente não é necessária para fazer fístula. Em caso de hérnia intestinal pequena ou estrangulamento causando necrose intestinal, se o edema não for demasiado grave, podemos optar por remover directamente o intestino e realizar a anastomose intestinal, se o edema for pesado, podemos realizar a fístula profiláctica do intestino delgado. Se a obstrução ocorrer no intestino grosso, a maioria delas é causada por tumor, especialmente na hemicolectomia esquerda, pelo que normalmente não optamos por realizar anastomose intestinal directa, mas optamos por realizar o fecho distal e a fístula colorrectal proximal. Se a obstrução for causada por tumor na hemicolectomia direita, neste caso, a hemicolectomia direita pode ser ressecada directamente e a anastomose intestinal directa pode ser executada sem afectar a fístula e hemorragia do tubo intestinal.