Uma paciente veio ter comigo, a Sra. Liu, mulher, 60 anos, queixou-se de inchaço anal e desconforto durante mais de 2 anos, com 1-2 movimentos intestinais por dia, sem dor perianal ou corrimento anormal. O ultra-som rectal 3D sugeriu uma infecção do seio sinusal de 1 e 6 pontos. A sinusite é uma doença inflamatória aguda e crónica do retalho anal, dos seios nasais e das glândulas anais. É um importante sítio potencial de infecção, e estima-se que aproximadamente 85% das lesões rectais estão associadas à infecção dos seios anais. Os sintomas incluem: 1. desconforto na região anal: os pacientes inicialmente não têm sintomas óbvios, têm frequentemente uma sensação de defecação incompleta, uma sensação de corpo estranho e uma sensação de queda no ânus, e em casos graves podem ser acompanhados por uma sensação de urgência e de peso. 2, dor: por vezes há ardor, dor de picada, defecação devido à pressão da fossa anal, pode fazer aumentar a dor anal, a inicial não muito intensa, alguns minutos podem desaparecer. Se o esfíncter anal for contraído devido a estímulos inflamatórios, a dor pode ser agravada e pode alastrar às nádegas e à parte posterior do fémur em casos graves. 3. humidade anal e secreções: devido a edema inflamatório da fossa de safena anal e retalho anal pode causar atresia anal, humidade anal e prurido; a fase aguda é frequentemente acompanhada de dificuldade na passagem das fezes, que muitas vezes transportam muco, geralmente antes da defecação, por vezes acompanhado de uma pequena quantidade de sangue nas fezes. A sinusite é geralmente tratada não cirurgicamente, mas para episódios recorrentes e/ou pus na fossa anal, ou se houver uma papila anal ou fístula aumentada, recomenda-se o tratamento cirúrgico.