1.Observation após entubação Após entubação, observar atentamente os sinais vitais e o desempenho sistémico do doente, se há tensão torácica, dor torácica, dispneia, sons respiratórios diminuídos no lado afectado, dormência dos membros superiores, etc. Se forem detectadas anomalias, assinale-as imediatamente ao médico. Se forem encontradas anomalias, estas devem ser imediatamente comunicadas ao médico e eliminadas de forma atempada. 2. Operação estritamente asséptica ao mudar de medicação no local da punção A pele no local da punção é propensa a infecção devido à estimulação do suor. Portanto, é necessário manter a pele local do local da punção seca e prestar atenção à presença de vermelhidão, inchaço, calor, dor e outras manifestações inflamatórias no local da punção. De dois em dois dias, o intervalo de desinfecção é de 6-7 cm em espiral, com uma desinfecção no sentido dos ponteiros do relógio seguida de uma desinfecção no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio e finalmente uma desinfecção no sentido dos ponteiros do relógio. A área é húmida e pode ser mudada em qualquer altura. Ao mudar o medicamento, são encontradas manchas de sangue e crostas locais, que podem ser suavemente limpas durante a desinfecção para manter a área local limpa e esterilizada. Se não se prestar atenção aos cuidados locais, juntamente com a baixa imunidade do doente e a estimulação da colocação da punção venosa, pode desenvolver-se uma infecção baseada em cateteres, ou mesmo evoluir para uma infecção sistémica. Manifestações clínicas de início súbito de calafrios, febre, irritabilidade, e em casos graves, choque infeccioso sem outras infecções sistémicas, a infecção baseada em cateteres deve ser suspeita. Retirar imediatamente o cateter de acordo com a técnica asséptica, cortar duas secções da ponta do cateter e recolher sangue periférico ao mesmo tempo, fazer cultura bacteriana e fúngica, estabelecer o acesso venoso periférico no tempo, observar a condição, e após 24-48 horas de estabilização, a colocação venosa central pode ser alterada. 3.Reasonable utilização de solução seladora Após cada infusão, o tubo deve ser selado por pressão positiva e utilização razoável da solução seladora, deixando o bisel da agulha dentro da tampa de heparina e empurrando a solução medicamentosa enquanto se retira quando se deixa 0,5~1ml de solução seladora para assegurar a selagem por pressão positiva. A solução seladora geralmente adopta 2~5ml de 25~125u/ml de solução salina de heparina, e a concentração de solução de heparina de sódio para crianças é de 05~25u/ml. 4. Prevenção da embolia do cateter Quando o paciente tosse violentamente, defeca à força ou prende a respiração, a pressão venosa central flutua amplamente, e o cateter pode ser bloqueado por um longo período de tempo. Se for encontrado bloqueio do cateter, tente aspirar o coágulo ou outros solventes para limpar o bloqueio, mas não lave o coágulo para a veia cava superior. Ao mesmo tempo, o cateter deve ser impedido de ser torcido e comprimido. 5.Prevent embolia de ar A embolia de ar venoso é rara, mas é a complicação mais grave da colocação do cateter venoso central. Uma vez desalojado o dispositivo de infusão, o ar entrará rapidamente no sangue com a respiração do paciente, causando graves consequências como a embolia da artéria pulmonar. Portanto, devemos reforçar a inspecção, mudar o líquido a tempo, e verificar cuidadosamente cada ponto de ligação do dispositivo de infusão e fixá-lo adequadamente para que não haja fugas e não seja fácil de cair. Se ocorrer embolia aérea, tomar imediatamente a cabeça baixa e o pé alto, a posição deitada do lado esquerdo, dar oxigénio por máscara, e bombear o sangue contendo ar. 6.Prevent desalojamento do cateter Para uma colocação a longo prazo, deve ser prestada atenção para evitar a desalojamento do cateter. Para pessoas inquietas e não cooperantes, devem ser restringidas para evitar que o cateter seja puxado para fora.