É uma das principais manifestações clínicas de obstrução intestinal, o que significa que o intestino está “bloqueado” e o conteúdo do intestino não pode passar suavemente, acumulando cada vez mais no tracto gastrointestinal e tornando o intestino cada vez mais distendido, causando várias crises sistémicas. E se ocorrerem frequentes cólicas paroxísticas em torno do umbigo, deverá estar mais alerta.
Causas extra-intestinais: aderências e compressão da zona de aderência As aderências podem causar dobras e torções intestinais e causar obstrução. As aderências congénitas são mais comuns em crianças; as aderências de cirurgia abdominal ou inflamação intra-abdominal são a causa mais comum de obstrução intestinal em adultos, mas em alguns casos pode não haver historial de cirurgia abdominal ou inflamação; hérnia externa ou interna encarcerada; a torção intestinal é frequentemente devida a aderências; tumor extra-intestinal ou compressão da massa abdominal.
>br />Causas do próprio canal intestinal: estenose congénita e malformações de orifício fechado; estenose devida a cirurgia de anastomose tumoral inflamatória e outros factores. Por exemplo, doença inflamatória intestinal, tuberculose intestinal, lesão por radiação, tumores intestinais (especialmente tumores do cólon), anastomose intestinal, etc.; a estenose intestinal é menos comum em adultos e é principalmente causada por pólipos ou outras lesões intestinais.
Causas intra-intestinais: A obstrução intestinal devida a massas de vermes redondos, corpos estranhos ou massas fecais, etc., já não é comum. Foram relatados casos de grandes cálculos biliares que entram na cavidade intestinal através da vesícula biliar ou da fístula do ducto biliar comum, produzindo obstrução intestinal de cálculos biliares.
>br />A obstrução intestinal mecânica é caracterizada por hiperacusia paroxística das cólicas e distensão abdominal assimétrica, enquanto que a obstrução intestinal paralítica é caracterizada pela ausência de cólicas e distensão uniforme de todo o abdómen; a obstrução intestinal espástica pode ter um início súbito de dor abdominal severa e o desaparecimento de radiografias intermitentes irregulares do intestino grosso pode ajudar a distingui-las: na obstrução mecânica, a distensão intestinal é limitada ao segmento intestinal acima do local da obstrução; na obstrução paralítica, todo o estômago, intestino delgado e cólon são distendidos aproximadamente na mesma extensão; na obstrução espástica, o intestino não é obviamente distendido e dilatado. As películas planas abdominais frontais e laterais tomadas a cada minuto para observar o movimento do intestino delgado podem frequentemente distinguir a obstrução intestinal mecânica da paralítica.
>br />Os sintomas e sinais de obstrução intestinal típica não são difíceis de diagnosticar, mas aqueles que não têm manifestações típicas são mais difíceis de diagnosticar. A fluoroscopia ou radiografia abdominal de raios X é útil para confirmar o diagnóstico clínico e determinar o local da obstrução intestinal. Em pessoas normais, apenas uma pequena quantidade de gás pode ser vista no estômago e no cólon nas radiografias abdominais. A obstrução aguda do intestino delgado demora geralmente horas para que se acumule líquido e gás suficiente no intestino. O grau de dilatação intestinal após horas de formação de plano fluido significativo atinge certamente níveis de diagnóstico, e a obstrução do cólon progride a ponto de aparecerem sinais radiográficos muito mais longos O intestino delgado, especialmente o jejuno, pode ser identificado pelas pregas circunferenciais através do canal intestinal e pode ser distinguido de um cólon com enchimento do cólon. Além disso, o padrão típico do intestino delgado encontra-se sobretudo na parte central do abdómen, enquanto a sombra do cólon se encontra no peri-abdómen ou na pélvis.