Que testes devem ser feitos para confirmar o diagnóstico de cancro do pulmão

  Para o exame físico de rotina geral de pessoas saudáveis, o raio-X normal do tórax e o exame com marcador tumoral sérico podem satisfazer a maior parte das necessidades.  Se houver suspeita ou proposta de diagnóstico de cancro do pulmão, a fim de confirmar ainda mais o diagnóstico e fazer um estadiamento preciso, devem ser realizados os seguintes exames: (1) Exame de imagem: (1) TAC ao tórax: para compreender a localização, tamanho, características, relação com tecidos ou órgãos adjacentes, gânglios linfáticos mediastinais e hilares da lesão.  (2) Ecografia abdominal: para compreender os órgãos importantes do abdómen, tais como fígado, rim, glândula adrenal e gânglios linfáticos abdominais por anomalias.  Se necessário, devem também ser realizadas imagens de todo o corpo e ressonância magnética craniana.  2.Cellular ou exame histológico: Se o tumor for altamente suspeito ou clinicamente diagnosticado, deve ser realizado um exame celular ou histológico adicional para obter um diagnóstico conclusivo e para esclarecer o tipo patológico do tumor e orientar o tratamento. Os exames normalmente utilizados incluem: (1) Exame citológico esfoliante: geralmente realizado de manhã, é necessária uma expectoração traqueal profunda, e a expectoração sanguínea é melhor.  (2) Broncoscopia fibrosóptica: adequada para biopsia das massas pulmonares centrais.  (3) Biopsia de aspiração pulmonar percutânea: geralmente realizada sob orientação de TAC, adequada para biopsia de massas pulmonares do tipo periférico.  (4) Biópsia dos gânglios linfáticos superficiais: se houver gânglios linfáticos aumentados no pescoço ou axila, a aspiração dos gânglios linfáticos ou a biópsia excisional podem ser consideradas.  (5) Teste citológico de esfoliação do tórax e do fluido abdominal: Se o paciente tiver fluido torácico ou abdominal, pode ser extraída uma certa quantidade de fluido para o teste citológico.  (3) Exame hematológico: incluindo bioquímica, rotina sanguínea, marcadores tumorais, função imunológica, etc. O objectivo é compreender o estado físico do doente e a função de reserva de órgãos importantes.  Todos os exames acima mencionados devem ser organizados de forma razoável, seguindo o princípio de simples a complexo e de não-invasivo a invasivo.