Muitos doentes têm a ideia de ter um rapaz ou uma rapariga. É muito lamentável que a nossa política atual não o permita e é tecnicamente difícil. Não queremos infringir a lei e não nos deve pedir isso, está bem? Existe um limite de idade para o tratamento de FIV? Teoricamente, não há limite de idade, mas na prática, não defendemos o tratamento de FIV para pacientes de idade avançada, uma vez que a taxa de sucesso para pacientes com mais de 40 anos já é muito baixa, e ainda mais para aqueles com mais de 45 anos. Pelo contrário, estes pacientes têm um risco elevado e um custo elevado de tratamento e, mesmo que sejam bem sucedidos, continuam a existir problemas familiares e sociais, e a enorme diferença de idades afectará o crescimento, a educação, a psicologia e a velhice da criança, etc. É verdade que posso fazer FIV se quiser? Não. O tratamento da infertilidade deve seguir os princípios do diagnóstico antes do tratamento, do simples antes do complexo e do barato antes do caro. Há um princípio de tratamento, mas não quanto mais caro melhor, tem de ser sintomático. Qualquer tratamento tem os seus aspectos positivos e negativos, vantagens e desvantagens. Regra geral, há sempre uma orientação geral, seguida de medicação, tratamento cirúrgico especializado e depois tratamento de fertilidade assistida. Os casos simples podem ser resolvidos com um tratamento simples, e os casos especiais são aqueles em que a FIV pode não ser eficaz. A nossa ênfase é colocada no tratamento sintomático, simples quando deve ser simples, complicado quando tem de ser complicado, vai custar alguma coisa, e em casos especiais, deve ser abandonado. É importante tratar moderadamente e não tratar em excesso ou de forma ineficaz. O tratamento de FIV é seguro? Existem riscos associados ao tratamento de FIV, incluindo efeitos secundários dos medicamentos, riscos cirúrgicos e riscos de gravidez. Os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos incluem reacções alérgicas, hiperestimulação ovárica, aumento de peso, fadiga, etc. A longo prazo, podem também conduzir a uma menopausa precoce e a estimulação hormonal pode também estar associada ao desenvolvimento de tumores. Os riscos cirúrgicos incluem infecções, hemorragias, danos nos órgãos internos, etc. Os riscos de gravidez incluem aborto espontâneo, gravidez ectópica e nascimentos múltiplos. Em geral, acredita-se que os bebés nascidos após um tratamento convencional de FIV não diferem dos bebés nascidos normalmente, mas o seu estado a longo prazo continua por observar. É teoricamente possível que a ICSI possa transmitir à geração seguinte alguns cromossomas anormais, genes mutantes ou outros defeitos genéticos que afectam a fertilidade masculina, e a própria operação pode resultar em algumas alterações desconhecidas no embrião. Por conseguinte, deve haver uma indicação médica clara para se submeter ou não a um tratamento de FIV, e não se deve efetuar um tratamento de FIV desnecessário. O tratamento de FIV dói? De um modo geral, há dor durante a extração dos óvulos, mas o médico utiliza uma quantidade moderada de medicamentos sedativos para aliviar a dor. Atualmente, também dispomos de anestesia geral no nosso hospital, pelo que é completamente tolerável e as doentes não precisam de ter medo. Um pequeno número de doentes com hiperestimulação ovárica pode sentir distensão abdominal e dor, que podem ser aliviadas num curto período de tempo com tratamento adequado. É claro que as injecções podem ser dolorosas, por isso, se tem um medo especial de injecções, é algo em que deve pensar. Posso ter gémeos com um tratamento de FIV? É perfeitamente possível, mas não é garantido. A taxa de gémeos numa gravidez natural é de pouco mais de 1%, enquanto a taxa de gémeos após um tratamento de FIV pode ser de 20% ou mesmo superior, e a taxa de trigémeos pode ser de 1-3%. Mas os médicos não podem “personalizar”, primeiro é preciso engravidar, caso contrário …… é suficiente ter um, não acha?