Transplante de células estaminais hematopoiéticas autólogas no contexto clínico

Transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas (AHSCT) refere-se à recolha de células estaminais hematopoiéticas do próprio paciente durante um período de tempo específico, preservação ou tratamento especial (por exemplo, purificação, modificação genética, etc.), e regresso ao paciente após quimioterapia ou radioterapia de alta dose para promover a recuperação hematopoiética ou reconstrução hematopoiética. O transplante de células estaminais hematopoiéticas autólogas é agora amplamente utilizado para o tratamento de tumores malignos hematopoiéticos e transplante de medula óssea após radioterapia de alta dose para tumores sólidos, bem como para o tratamento de algumas doenças malignas. Zhu Chuansheng, Departamento de Hematologia, Shandong Qianfo Mountain Hospital Advantages over allogeneic haematopoietic transplantation: 1. O AHSCT não é restrito pelo mapeamento HLA e tem vantagens significativas na selecção de casos. 2. a doença enxerto-versus-hospedeiro (DHEVH) não existe, o protocolo de pré-tratamento só precisa de abordar a doença primária e não requer o sistema imunitário do receptor do transplante, não são necessárias medidas para prevenir e tratar a DHEVH, o período de recuperação de leucócitos e plaquetas é curto, e as complicações e mortalidade do transplante são significativamente reduzidas. Os pacientes toleram bem o transplante de células estaminais autólogas, e a idade do transplante é mais relaxada e aceitável para os pacientes idosos. 4. o tempo de hospitalização e os custos são mais baixos. De acordo com a origem das células estaminais hematopoiéticas, o transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas divide-se em transplante autólogo de medula óssea e transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas periféricas. As células estaminais hematopoiéticas periféricas são fáceis de recolher, os pacientes não necessitam de anestesia e podem ser recolhidas de pacientes que tenham metástases na medula óssea ou que tenham recebido danos devido a radioterapia. Não existe uma diferença significativa entre as duas em termos de eficácia. O AHSCT pode ser utilizado para o tratamento de uma vasta gama de tumores malignos hematopoiéticos e tumores sólidos. É normalmente utilizado para leucemia aguda, linfomas malignos com indicadores de prognóstico intermédio e elevado, linfomas malignos recidivantes e primários resistentes de baixo grau, mieloma múltiplo, síndromes mielodisplásicas, cancro de mama primário ou metastático de alto risco, cancro do ovário e cancro do pulmão de pequenas células. O transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas é também utilizado clinicamente para o tratamento de doenças auto-imunes graves, incluindo esclerose múltipla, esclerose sistémica, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, artrite idiopática juvenil e dermatomiosite/miosite, das quais a esclerose múltipla, a esclerose sistémica e a artrite reumatóide alcançaram