Como podem ser identificadas as úlceras recorrentes na boca?

  Na vida quotidiana, quase toda a gente experimenta erosão oral ou úlceras. Comer arroz fino ou beber chá quente à pressa pode queimar a membrana mucosa da boca, apanhar uma constipação e incendiar-se, exagerar e traumatizar pode levar à ulceração da membrana mucosa oral, mas por vezes as úlceras da boca ocorrem sem qualquer razão. Se ocorrerem uma ou duas vezes ocasionalmente, poderá não se preocupar. No entanto, se ocorrer repetidamente e muitas vezes, pode ser levada a sério e é melhor procurar aconselhamento médico profissional para confirmar se é uma das seguintes: 1. estomatite afta: refere-se a uma única ou múltiplas úlceras superficiais isoladas, redondas ou ovais da mucosa oral, acompanhadas de uma intensa doença espontânea dolorosa, semelhante a queimadura. É auto-limitada e de etiologia desconhecida e pode estar associada a factores infecciosos, alérgicos, endócrinos, psiquiátricos e genéticos. Apresenta-se frequentemente apenas como uma lesão oral, sem outros sintomas sistémicos e uma reacção isoforma negativa a picadas de agulha.  2. estomatite herpética: causada pelo vírus do herpes, aparecem pequenos herpes na gengiva, mucosa bucal, língua e palato, e faringe, que se decompõe e se torna uma úlcera coberta por uma descarga amarelada com um anel de vermelhidão junto a ela. As úlceras são superficiais e confinadas a lesões orais. O fluido de herpes tomado para testes virais é frequentemente considerado positivo para o vírus do herpes simplex-1.  3. leucoplasia: uma tríade de úlceras genitais orais e externas e irite baseada na patologia da vasculite microvascular. Cerca de 70% dos doentes desenvolvem primeiro úlceras orais, e a incidência de úlceras orais é de até 95% ou mais ao longo do curso da doença. As úlceras podem ser simples ou múltiplas, de 2-10 mm de tamanho, redondas ou ovais, com uma base necrótica amarelada no centro rodeada por uma auréola vermelha brilhante, e podem sarar espontaneamente, na sua maioria sem cicatrizes. Podem também ocorrer danos multi-sistémicos: lesões oculares, danos cutâneos, artrite, lesões neurológicas, uretrite, pneumonia intersticial, miocardite, gastroenterite e úlceras não específicas, epididimite, etc. As reacções de isoforma de picada de agulha são frequentemente positivas.  4. Pemphigus vulgaris: uma doença cutânea auto-imune maculopapular crónica recorrente relativamente grave da pele e das mucosas caracterizada pelo afrouxamento dos espicócitos intra-epidérmicos. Aproximadamente 50-70% dos doentes apresentam danos na mucosa oral, o que é uma das manifestações clínicas importantes da doença, envolvendo principalmente a bochecha, o palato, o lábio ou o chão da boca. Os danos começam com irritação sensorial, dor ardente, boca seca e dificuldade de engolir, seguidos pelo aparecimento de bolhas do tamanho de soja a noz nas áreas facilmente abruptas, que são de paredes finas e facilmente rompidas, deixando uma película branco-acinzentada. A superfície vesicular sangra muito facilmente, a dor ardente é pronunciada e a quantidade de saliva aumenta. As vesículas são difíceis de curar e por vezes desenvolvem-se em úlceras que interferem com a alimentação, mastigação e deglutição. É também acompanhada de danos cutâneos.