Na vida quotidiana, não é raro encontrar crianças que frequentam o infantário e que, após uma feliz sessão de brincadeira, desenvolvem dor na virilha do músculo abdominal no dia seguinte e estão relutantes em andar. A primeira coisa a considerar num exame hospitalar é uma hérnia, orquite, ou, em alguns casos, sinovite da articulação da anca. Se não for uma hérnia ou orquite, poderia ser sinovite da anca? Como as articulações da anca e sacroilíacas são vizinhas próximas, é difícil dizer quem está certo e quem está errado do exterior. Os pais descuidados podem pensar que o seu filho está a mentir, mas após alguns dias podem sentir que algo está errado, pois a dor e o coxear permanecem inalterados, pelo que entram em pânico e correm para o hospital. De facto, se examinar a criança e a deixar ficar deitada de costas e observar o estado dos seus membros inferiores, encontrará o fenómeno das pernas longas e curtas e dos pés yin e yang, o que significa que os dois membros inferiores não têm o mesmo comprimento e parecem ser longos de um lado e curtos do outro, enquanto os pés yin e yang significam que um pé está virado para dentro e o outro para fora. Isto é o mais fácil de observar, e haverá um aumento da dor na virilha quando tocada localmente. Tudo isto ajuda a família a fazer o seu próprio julgamento. Abra um livro ortopédico e verá o termo “sinovite pediátrica transitória da anca”. Na dor na virilha pediátrica, este diagnóstico prevalece, com aqueles que podem manipular a ser manipulados e aqueles que não podem ser colocados na cama a descansar. Se esta doença não for tratada adequadamente e os sintomas de coxeio não forem tratados a tempo, com o tempo haverá atrofia muscular da anca afectada e um desequilíbrio no desenvolvimento da articulação da anca em ambos os lados da pélvis, o que acabará por conduzir a coxeio para toda a vida, e o coxeio a longo prazo causará desgaste da cabeça femoral e necrose isquémica asséptica, levando ao arrependimento para toda a vida. Mesmo que o tratamento correctivo seja efectuado mais tarde, será metade do esforço. Em quase 20 anos de trabalho, deparei-me também com mais de 10 casos destes, incluindo os filhos pequenos dos meus colegas, com uma elevada proporção de rapazes, com aproximadamente os mesmos sintomas específicos, sendo o sintoma primário a dor na virilha de um dos lados, seguido de claudicação. A análise sugere que devido ao desenvolvimento incompleto da criança e ao diagnóstico predominante de sinovite da anca, poucas pessoas aceitariam o termo articulação desalinhada. Contudo, através da palpação e radiografias, ainda tratei o caso como um ponto de articulação sacroilíaca, e os resultados foram imediatos. A dor desaparece instantaneamente e o coxear desaparece, mas algumas crianças podem sentir dor acrescida na anca no dia seguinte, o que é uma reacção normal após a reinicialização.