O sangue nas fezes é um sintoma clínico comum e o sangue intermitente nas fezes não é muitas vezes levado a sério pelos doentes. De facto, o sangue nas fezes pode envolver múltiplos sistemas ou doenças de muitas naturezas e deve ser levado a sério o suficiente. Após a hemorragia do tracto digestivo ser expelida através dos intestinos, as fezes são ensanguentadas ou de sangue puro e podem ser vermelhas vivas, vermelhas escuras e de cor amarelada. A cor das fezes com sangue depende da localização da hemorragia, da quantidade de hemorragia e do tempo que o sangue permanece no tracto digestivo. A hemorragia do tracto gastrointestinal inferior (intestino delgado, cólon, recto, ânus) resulta frequentemente em fezes vermelho vivo ou vermelho escuro. No tracto gastrointestinal superior (esófago, estômago, duodeno), as fezes são muitas vezes retardadas. O sangue nas fezes é geralmente dividido em sangue fresco, fezes tardias e sangue oculto. As doenças comuns incluem hemorróidas, fissuras anais, pólipos, tumores gastrointestinais, úlceras, etc. O sangue nas fezes divide-se em: 1. fezes de sangue fresco: geralmente do íleo inferior, cólon, recto, ânus, vermelho vivo ou vermelho escuro nas fezes, pode ser misturado com muco e sangue pus. Doenças comuns são: hemorróidas, fissuras anais que sangram. As hemorróidas sangram nas fezes em jactos ou sangue a pingar após um movimento intestinal; as fissuras anais sangram em pequenas quantidades nas fezes mas com dores anais mais intensas. Os pólipos retais sangram com uma pequena quantidade de sangue nas fezes, o sangue é ligado à superfície das fezes e por vezes as fezes tornam-se finas e estriadas ou têm marcas de pressão. Na disenteria, o sangue nas fezes é pus e sangue, e as fezes são frequentes, com dor na parte inferior esquerda do abdómen. Vale a pena mencionar que mais de 85% dos tumores rectais podem ser detectados por simples palpação anorectal. 2. fezes negras: isto é, fezes negras. O sangramento gastrointestinal superior não é vomitado, o sangue permanece no intestino durante muito tempo, a hemoglobina no sangue combina com o sulfureto no intestino para formar sulfureto ferroso, o sulfureto ferroso torna as fezes negras e brilhantes, como o alcatrão. A presença de fezes de alcatrão indica que a quantidade de hemorragia atingiu 60 ml ou mais. No entanto, é importante notar que certos alimentos e medicamentos podem tornar as fezes negras, que podem ser identificadas com um teste de sangue oculto às fezes. 3, fezes de sangue oculto: Qualquer pequena quantidade de hemorragia gastrointestinal não causa uma mudança na cor das fezes, apenas um teste de sangue oculto positivo às fezes é chamado de fezes de sangue oculto. Todas as doenças que causam hemorragia gastrointestinal podem ocorrer em fezes de sangue oculto, normalmente úlcera gástrica, cancro gástrico. Testes como a endoscopia e o enema de bário podem ajudar a clarificar o diagnóstico. O tratamento é basicamente o mesmo que para o vómito de sangue. Manter-se calado na cama, reduzir a actividade, observar a quantidade de hemorragia, utilizar medicamentos hemostáticos apropriados, e levar ao hospital para tratamento de emergência em caso de síncope ou choque. O nosso conselho para sintomas de hemorragia em medicina anorectal é: em primeiro lugar, deve ser feito um diagnóstico claro; em segundo lugar, deve ser dado tratamento atempado para evitar problemas futuros.