Os valores normais de prolactina estão entre 1,61 e 18,77ng/ml
I. Hiperprolactinemia fisiológica
(i) Nocturno e sono (2-6Am) .
(ii) Ovulação tardia e fase luteal.
(iii) Gravidez: ≥10 – mais elevada do que durante a não-gravidez.
(iv) Lactação: aumento agudo, a curto prazo ou persistente devido a massagem, mamilo sugado.
(v) Puerpério: 3 a 4 semanas.
(vi) Hipoglicémia.
(vii) Exercício e estimulação do stress.
(viii) Relação sexual: acentuadamente elevada durante o orgasmo.
(ix) Feto e neonato (≥28 semanas gestacionais a 2-3 semanas pós-parto).
Hiperprolactinemia patológica
(i) Lesões hipotalâmico-hipofisárias
1. tumores: não funcional – craniofaringioma, sarcoidose glioblastoma; funcional – PRL adenoma 46%; GH adenoma 22-31%; PRL-GH adenoma 5-7%; ACTH adenoma 15%. Adenoma Multifuncional 10%; tumor indiferenciado 19-27%.
2) Inflamação: meningite da base do crânio, tuberculose, sífilis, actinomicose.
3.Destruction: lesão, cirurgia, malformação arteriovenosa, sarcoidose.
4. síndrome da sela vacuolar.
5, lesão do talo pituitário, lesão ou compressão tumoral.
6.Trauma e stress.
7. doença de Parkinson.
(ii) Hipotiroidismo primário e/ou secundário.
1) Pseudohipoparatiroidismo.
2. a tiroidite de Hashimoto.
(iii) Sindromes ectópicas de segregação de PRL: carcinoma broncopulmonar indiferenciado, carcinoma adrenal, carcinoma embrionário.
(iv) Doenças adrenais e renais: doença de Addison, insuficiência renal crónica.
(v) Síndrome do ovário policístico.
(vi) Cirrose do fígado.
(vii) Cirurgia obstétrica e ginecológica: aborto, indução do parto, nado-morto, histerectomia, ligação das trompas, ovariectomia.
(viii) Irritação local: papilite, chancroide, trauma na parede torácica, herpes zoster, tuberculose, cirurgia.
(ix) Factores médico-farmacológicos:
1. hipoglicémia de insulina.
2. hormonas sexuais (contraceptivos de estrogénio-progestina).
3. sintético TSH-RH.
4.Anesthetics: morfina, metadona, metionina enkephalin.
5.Dopamine bloqueio de receptores