Quanta progesterona pode excluir a gravidez ectópica

  A produção de progesterona pelos ovários aumenta quando uma mulher está grávida, e o nível de progesterona pode ser um indicador útil de um aborto prematuro ou de uma gravidez mal estabelecida. No entanto, os níveis de progesterona não são clinicamente relevantes para excluir a gravidez ectópica. Como é provável que os níveis de progesterona estejam dentro da gama normal nas fases iniciais de uma gravidez intra-uterina normal ou de uma gravidez ectópica anormal, os níveis de progesterona não são clinicamente úteis para excluir uma gravidez ectópica.  Os principais testes para excluir a gravidez ectópica são o HCG sanguíneo, ou gonadotropina coriónica, e uma ultra-sonografia da adnexa uterina. Se o nível de HCG no sangue não aumentar e não for encontrado nenhum saco gestacional na cavidade uterina por ultra-sons após 6 semanas de menopausa, então é muito provável que ocorra uma gravidez ectópica. No entanto, se os valores de progesterona e HCG continuarem a cair, então também é possível que um aborto espontâneo ou uma gravidez bioquímica possa ser a causa. Se um saco gestacional for encontrado nos ovários, trompas de falópio, etc., em ultra-sons, o diagnóstico de gravidez ectópica pode ser confirmado directamente.  Por vezes, embora um nível de progesterona não possa excluir definitivamente a gravidez ectópica, pode ser considerado se o nível de progesterona for inferior a 15ng/ml ou inferior a 5ng/ml, e se o nível de progesterona for superior a 25ng/ml, a gravidez ectópica pode basicamente ser excluída.

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