A ressecção pulmonar segmentar e a ressecção pulmonar em cunha são ambas procedimentos de ressecção sublobar, que têm sido frequentemente utilizados nos últimos anos para o tratamento do cancro do pulmão em fase inicial. Para caracterizar o adenocarcinoma pulmonar IA em fase clínica com sombras de vidro predominantemente moídas (GGO) e para avaliar o prognóstico de tais pacientes após a ressecção sublobar, Morihito Okada e colegas do Departamento de Oncologia Cirúrgica, Universidade de Hiroshima, Japão, realizaram um estudo publicado online na edição de 8 de Agosto de 2013 do CHEST. O estudo mostrou que o adenocarcinoma pulmonar de fase IA com “sombras de vidro predominantemente moídas” é um grupo de tumores menos malignos com um melhor prognóstico. Estes pacientes T1a e T1b podem ser tratados com sucesso com ressecção em cunha e ressecção pulmonar segmentar, respectivamente. O estudo é um estudo clínico multicêntrico de 610 pacientes com adenocarcinoma pulmonar IA em fase clínica. Todos os doentes foram submetidos a ressecção tumoral completa; todos foram submetidos a TAC pré-operatória de alta resolução e a tomografia computorizada (PET/CT) de emissão de fluorodeoxiglicose positrónica e f-18. Os investigadores definiram “tumor predominantemente vítreo” como um tumor com >50% de componente de sombra vítrea. Neste estudo, 239 pacientes (39,2%) preencheram os critérios por exame pré-operatório. As principais conclusões do estudo foram que o adenocarcinoma pulmonar “predominantemente vítreo” é patologicamente menos agressivo e tem poucas metástases linfáticas, metástases hematogénicas, infiltrados pleurais, ou metástases linfonodais. As taxas de sobrevivência sem recorrência (RFS) de três anos após lobectomia, ressecção segmentar ou ressecção em cunha foram de 96,4%, 96,1% e 98,7%, respectivamente, sem diferenças significativas entre os grupos. Além disso, as taxas de sobrevivência sem recorrência por três anos após lobectomia, ressecção segmentar, ou ressecção em cunha foram semelhantes para pacientes com adenocarcinoma pulmonar de fase T1b “predominantemente de vidro moído”, 93,7% versus 92,9% versus 100%, respectivamente. Dos 84 pacientes (2,4%) com “predominantemente sombras de vidro moídas” no estádio T1b de adenocarcinoma pulmonar, um total de 2 tinham metástases linfonodais. A análise de regressão de Cox multivariada não mostrou qualquer efeito do tamanho do tumor, valor máximo de absorção padronizado em FDG-PET/CT, ou procedimento cirúrgico sobre a sobrevivência sem recorrência em doentes com “predominantemente sombras de vidro esmerilado” adenocarcinoma pulmonar.