O uso de um par de óculos adequado é a melhor forma de evitar o aumento da miopia e de manter uma visão útil. No entanto, o uso de óculos é algo difícil de aceitar para muitos pais. Preocupam-se com a psicologia dos seus filhos, se eles se tornarão cada vez mais introvertidos e se as suas futuras escolhas profissionais serão afectadas. Há sempre a ideia de que pode haver uma forma de fazer com que o seu filho deixe de usar óculos de um dia para o outro e nunca mais toque nesses malditos óculos. A criança gastou muito dinheiro em tratamentos médicos. No final, não só não conseguiu tirar os óculos, como ficou cada vez mais com eles e, em alguns casos, houve complicações, que é exatamente o que acontece quando a miopia é tratada de forma errada. Aqui, apontamos alguns mal-entendidos, para evitar que os doentes míopes se desviem do seu caminho. O primeiro equívoco do Studio oftalmologia Xu Yuan: a utilização a longo prazo de medicamentos para a paralisia do músculo ciliar pode tratar a miopia. De facto, há uma parte da miopia que se deve à regulação do espasmo (falsa miopia) causada pelo relaxamento da regulação da abordagem do músculo ciliar pode ser aliviada, os fármacos de paralisia do músculo ciliar com acuidade visual podem ser melhorados ou voltar ao basicamente normal, mas esta parte do doente na população míope não é superior a 5 por cento. A optometria da pupila dilatada descobrirá que uma parte das pessoas, esta melhoria da visão da pupila dilatada, na próxima vez que ainda houver uma chance de encontrar essa perda de visão, dilatou uma pupila, pode ser mantida em algumas semanas a alguns meses, e alguns até mesmo uma pupila dilatada, ao longo da vida não usaram óculos. É muito bom que haja pessoas que continuam com este mal-entendido. Mesmo que não haja miopia falsa agora, em qualquer altura pode haver miopia falsa, um pequeno medicamento para a prevenir não será um problema. Agora, é seguro dizer que muito poucas crianças percorreram o caminho da pseudomiopia para a miopia verdadeira, e a maioria delas não percorreu esse caminho. Outra via para o desenvolvimento da miopia é o atraso de acomodação. A utilização prolongada de medicamentos que afectam a acomodação também pode levar ao atraso de acomodação. O atraso de acomodação é o oposto do espasmo de acomodação e, se não houver espasmo e continuarem a ser utilizados medicamentos relaxantes, será que estão a ser utilizados incorretamente? É preciso deixar claro que está a ser utilizada a medicação errada. Foi relatado que um bloqueador altamente seletivo dos receptores M2 controla a progressão da miopia, mas requer a administração na cavidade vítrea e ainda está em ensaios clínicos. Os vários paralisantes do músculo ciliar atualmente em uso não são altamente selectivos e é pouco provável que a via de administração seja eficaz e não é recomendada para uso a longo prazo. Mito 2, as lentes convexas curam a miopia. Outro método que pode relaxar o ajuste são as lentes convexas. As lentes convexas são capazes de reduzir o ajustamento e evitar o rápido aprofundamento da miopia causado pelo estrabismo interno oculto, e o uso de lentes convexas durante um período de tempo prolongado também pode melhorar a visão a olho nu. Especialmente em doentes com espasmo ciliar ligeiro, o efeito de uma pupila dilatada pode ser alcançado após 40 minutos de visão embaciada com ortoqueratologia +1.50Ds. A visão normal pode não ser alcançada tanto como com os medicamentos paralisantes do músculo ciliar, porque ainda menos pessoas têm espasmos ligeiros e o uso de lentes convexas pouco ajuda as pessoas com espasmos mais graves. Apesar disso, muitas pessoas gravitam em torno dele, na esperança de que ele faça parte desse pequeno grupo de pessoas para quem o uso de lentes funciona. É verdade que, após a utilização de lentes convexas, se observa uma melhoria da visão em si próprio ou nos outros. O mecanismo que melhora a visão da maioria dos míopes após o uso de lentes convexas é agora amplamente compreendido e, para além de um ligeiro relaxamento dos músculos ciliares, há também um aumento parcial da profundidade de focagem. Se não compreender a profundidade de focagem, pode lembrar-se do ano em que a popularidade do “espelho milagroso”, o espelho de pequeno orifício, deixou as pessoas fascinadas e depois desprezadas. É a utilização da alteração da profundidade de focagem para melhorar a visão. De facto, usar cegamente lentes convexas para a miopia só pode repetir os erros do “espelho mágico xx”. O uso de lentes convexas, apenas sobre a existência de miopia oculta, tem um efeito de controlo, este grupo de pessoas com miopia apenas representa menos de 1/4, 1/4 das pessoas que estão doentes, de modo que todos vão tomar medicamentos, não se come o errado. De facto, a ocultação externa é também um dos factores causais que promovem o desenvolvimento da miopia. Ainda se discute se a ocultação externa ocorrerá quando os doentes sem ocultação interna forem tratados com lentes convexas. Além disso, existem formas de controlar a miopia exotrópica, pelo que o uso obsessivo de lentes convexas atrasará a possibilidade de um controlo eficaz? Mito 3: Melhorar a acuidade visual a olho nu é benéfico para o controlo da miopia. Existe uma diferença significativa na taxa de progressão para a miopia entre uma acuidade visual de 0,6 e superior e uma acuidade visual de 0,5 e inferior. Naturalmente, quanto melhor for a visão, mais lenta será a progressão da miopia. O nosso objetivo é encontrar formas de melhorar um pouco a visão do seu filho e seguir um caminho mais lento de progressão. No entanto, existem várias situações indesejáveis, uma delas é através do treino, a utilização de medidas compensatórias para melhorar a visão, tais como: estrabismo, cabeça para baixo, visão lateral, etc., estes métodos vão agravar o astigmatismo, e o astigmatismo é um dos factores que promovem o desenvolvimento da miopia, mas também devido ao excesso de treino pode levar ao alongamento do eixo do olho, agravando a miopia; a segunda é conter um pouco de lágrimas para medir a acuidade visual, tais como: fumo, estimulação, massagem e, em seguida, imediatamente após a medição da visão, os resultados desta acuidade visual só podem dar Estes resultados de acuidade visual só podem dar aos pais a ilusão de que a visão da criança está melhor, atrasando assim as medidas de controlo correctas; Terceiro, visão instável, quer se trate de medicamentos, treino ou estimulação para obter uma boa visão, desde que não seja estável, pode agravar o desenvolvimento da miopia; Quarto, a melhoria da acuidade visual que não atinge o objetivo, tal como: tentar fazer tudo o que é possível ainda não consegue ver naturalmente mais de 0,6 no rápido desenvolvimento do canal, a longo prazo, os esforços não são agradáveis para o olho. Atualmente, existe apenas uma forma de melhorar de forma consistente a visão a olho nu, que é a remodelação da córnea. Este método também ajusta a desfocagem periférica e tem um controlo definitivo sobre o aprofundamento da miopia devido ao facto de a miopia periférica ser menor do que a miopia central. No entanto, requer o uso de lentes todas as noites e é necessário ter cuidado para evitar danos na córnea. Os equívocos no tratamento da miopia são muito mais do que isto. Com uma compreensão abrangente do mecanismo de ocorrência e desenvolvimento da miopia, é possível evitar cair em equívocos. Mesmo que não seja capaz de compreender estas verdades profundas, deve saber que não existe apenas um tipo de miopia. O que funciona para este tipo de miopia pode ser prejudicial para aquele tipo de miopia. Se apenas um método está a ser utilizado no tratamento de toda a miopia, então é altura de prestar atenção. (Xu Yuan, Departamento de Oftalmologia, Hospital Xijing, Quarta Universidade Médica Militar, Província de Shaanxi, Presidente do Comité Profissional de Cuidados da Visão e Optometria para Jovens)