Compreender os tumores supraglóticos do sulco (Tumores Pancoast)

  Tumor de sulco supraglótico: um tumor com um tipo biológico específico.  Características: O tumor invade o topo do tórax acima da segunda costela, e está principalmente associado a sintomas dolorosos como dor no membro superior e paralisia diafragmática, enquanto que o topo da cavidade torácica tem um alinhamento vascular e nervoso extremamente complexo e importante e uma estrutura esquelética complexa, pelo que foi sempre considerado incompletamente ressecável há anos atrás e o tratamento foi baseado principalmente na radioterapia. Para a maioria dos cirurgiões torácicos, a cirurgia para tumores do sulco supraglótico é ainda um grande desafio.  Devido à localização especial dos tumores supraglóticos, a maioria deles não pode ser completamente ressecada pela tradicional incisão aberta póstero-lateral. Nos últimos anos, adoptámos uma incisão transesternal do talo transesternal modificada para resolver estas deficiências.  Uma proporção significativa dos tumores nacionais superiores do sulco tem origem no carcinoma cicatricial pós-tuberculose, que é menos maligno e tem tendência a ser localmente invasivo, mas menos susceptível de metástase à distância. A invasão tumoral dos vasos sanguíneos e do plexo braquial não é uma contra-indicação à cirurgia, e a ressecção e substituição completa dos vasos sanguíneos invadidos pode alcançar resultados bastante satisfatórios após a radioterapia pré-operatória de meio volume.