Ablação por microondas tratou com sucesso o tumor da tiróide e o hemangioma hepático

  Embora não tão comum como o adenoma da tiróide, o hemangioma cavernoso do fígado é uma das doenças benignas comuns do fígado ao exame físico por ultra-sons. Quando o tumor aumenta, pode produzir sintomas de ocupação e requerer tratamento cirúrgico, se necessário. Um hemangioma cavernoso com mais de 5-6 cm de diâmetro é geralmente referido como um hemangioma cavernoso hepático gigante. O tratamento é necessário para o hemangioma cavernoso hepático com as seguintes condições: (1) rápido desenvolvimento tumoral, sintomas ou ansiedade profunda; (2) extrusão tumoral de tecido hepático normal, causando icterícia obstrutiva e prejudicando a função hepática; (3) tumor adjacente a grandes vasos sanguíneos no hilo hepático, que continuará a aumentar de tamanho e a cercar firmemente os grandes vasos, tornando a futura cirurgia mais difícil e arriscada; (4) LCH em crianças e mulheres grávidas com tendência a ruptura (4) LCH em crianças e mulheres grávidas com tendência a ruptura.  Desde a utilização bem sucedida da tecnologia de ablação por microondas para o tratamento minimamente invasivo do hemangioma cavernoso hepático em 2007, a autora resumiu continuamente a sua experiência e construiu um processo de tratamento padronizado e aspectos técnicos. Ao mesmo tempo, encontro frequentemente casos em que coexistem tumores da tiróide, da mama e hemangioma cavernoso hepático, e muitos pacientes têm grande interesse no tratamento de ablação minimamente invasivo por microondas ou radiofrequência do tumor da tiróide e da mama, esperando que todo o tumor da tiróide, da mama e do hemangioma cavernoso hepático possa ser tratado sem incisão.  No passado, costumávamos tomar a ablação por microondas de tais pacientes órgão por tumor de órgão, e resolver as doenças pertencentes a diferentes disciplinas, especialidades e órgãos em fases. Contudo, com o contínuo desenvolvimento e melhoria da tecnologia minimamente invasiva e do conceito minimamente invasivo, alguns pacientes suscitaram maiores esperanças devido a múltiplos níveis e aspectos tais como tempo de trabalho apertado, longa distância e despesas económicas, ou seja, esperam curar várias doenças de uma só vez através de uma única admissão. Tendo em conta esta nova exigência clínica, adoptámos o plano de tratamento simultâneo de ablação por microondas para tumor de glândula submandibular e tumor de tiróide no mesmo pescoço, e alcançámos um resultado bem sucedido. Com uma base tão empírica, tentámos a ablação por microondas do tumor da tiróide e do hemangioma cavernoso do fígado do paciente ao mesmo tempo.  No entanto, a ablação por microondas do hemangioma cavernoso hepático foi realizada sob anestesia geral e intubação traqueal, enquanto a ablação por microondas dos tumores da tiróide foi realizada sob anestesia local. Os doentes com hemangioma cavernoso hepático devem ter um bom ambiente analgésico e sedativo durante o tratamento por microondas, caso contrário a intensa estimulação térmica das microondas causará dor, aumento da pressão abdominal, e contorção do corpo, o que aumentará o risco de ruptura e hemorragia do hemangioma, pelo que deve ser utilizada anestesia geral. No entanto, a intubação anestésica geral não é adequada para a ablação por microondas da tiróide.  Portanto, a ablação da glândula tiróide sob anestesia local deve ser realizada primeiro, seguida de ablação do hemangioma hepático sob anestesia geral. No entanto, deve ser considerado se a ablação da glândula tiróide por microondas será afectada pela intubação traqueal anestésica geral assim que a ablação estiver concluída. Os resultados mostraram que a traqueia não foi de todo afectada após a ablação da tiróide por microondas, e a intubação traqueal foi realizada como habitualmente, e o hemangioma hepático foi ablado de forma suave e completa como planeado. A ablação do tumor da tiróide demorou 6 minutos e a ablação do hemangioma hepático cavernoso demorou 35 minutos. O paciente não teve dor significativa, dispneia, disfagia e outras reacções adversas após a ablação e recuperou rapidamente, e teve alta do hospital apenas 2 dias após o tratamento. O acompanhamento regular confirmou que o adenoma da tiróide ablacionado e as áreas de hemangioma cavernoso hepático ablacionado foram bem absorvidas e encolheram significativamente. A carga mental do paciente foi completamente removida, e alguns dos sintomas originais foram completamente aliviados e desapareceram.