A dor no abdómen é uma ocorrência comum para as mulheres, por isso não é surpreendente. Mas conhece a crise oculta por detrás destas inexplicáveis dores abdominais? De facto, aquilo a que normalmente chamamos “dor de estômago” é um grande conceito, não é um nome de doença, mas um sintoma. Para as mulheres, há muitas causas de dor abdominal, envolvendo quase todos os tipos de doenças. E a maior preocupação para as mulheres, mas também a mais facilmente cegada pelo fenómeno superficial da dor abdominal é o inimigo das mulheres – as doenças ginecológicas.
1, a dismenorreia
Fenómeno de superfície: distensão abdominal, nervosismo, depressão, medo, instabilidade emocional.
Medidas: vómitos, desmaios, capacidade de trabalhar e descanso na cama quando a menstruação chega.
Explicação detalhada.
Há dismenorreia primária e secundária. A dismenorreia primária é causada por um exame ginecológico que não revela quaisquer anomalias significativas no útero ou na pélvis, e a taxa de auto-cura deste tipo de dismenorreia aumenta com a idade. Como a ocorrência de dismenorreia primária está por vezes relacionada com factores endócrinos, a toma de comprimidos contraceptivos para suprimir a ovulação após o casamento pode fazer desaparecer a dismenorreia. Se existirem lesões óbvias nos órgãos reprodutivos, tais como endometriose, doença inflamatória pélvica, tumores e outras causas de dismenorreia, é chamada dismenorreia secundária. Existem também factores locais tais como espasmo muscular uterino, aumento da tensão no istmo uterino, inclinação e flexão excessivas do útero, estreitamento da abertura cervical e malformação uterina. Quando a dor é grave, o rosto do doente está pálido, suor frio, mãos e pés frios, náuseas, vómitos e até desmaios e deficiências. Assim, a dismenorreia de longa duração não deve ser ignorada, especialmente para as mulheres em idade fértil, a pequena dismenorreia pode afectar a fertilidade.
2.Ovulatory dor abdominal
Fenómeno de superfície: algumas raparigas têm sempre dor abdominal meio mês após a menstruação, geralmente manifestada como dor ou distensão escondida, por vezes à esquerda e por vezes à direita, durante um curto período de tempo.
Medida: porque os ovários de ambos os lados alternam a ovulação, a dor abdominal ocorre alternadamente no abdómen inferior de ambos os lados, por vezes acompanhada de hemorragia.
Explicação detalhada.
Desde o início da menstruação, os ovários de uma mulher expulsam todos os meses um óvulo maduro. O ovário rompe então o tecido fibroso, causando ocasionalmente dor devido a danos em pequenos vasos sanguíneos e nervos. Além disso, uma pequena quantidade de líquido do oócito derrama para a cavidade abdominal durante a ovulação, irritando o peritoneu e causando dor abdominal. A hemorragia ovulatória pode ocorrer em 20% dos doentes com dor abdominal ovulatória, mas a hemorragia é pequena e de curta duração. A dor abdominal ovulatória é um fenómeno fisiológico normal. Por conseguinte, os doentes não precisam de ficar alarmados e preocupados com isso, uma vez que os sintomas diminuirão gradualmente com a idade.
3.Endometriosis
Fenómenos superficiais: sintomas como dismenorreia, distúrbios menstruais, infertilidade, febre, relações sexuais dolorosas e dores abdominais agudas.
Medidas: A dor causada pela endometriose situa-se principalmente no abdómen inferior e na região lombossacral, e pode irradiar para a vagina, o períneo, o ânus ou as coxas.
Explicação detalhada.
O endométrio deve crescer no interior da cavidade uterina. Se crescer fora da cavidade uterina (excepto para o miométrio), é endometriose. A dismenorreia progressiva em que a dor aumenta gradualmente com o agravamento da lesão é uma característica desta doença. À medida que os detritos endometriais se derramam durante a menstruação fluem para trás com o sangue menstrual, entram na cavidade abdominal através das trompas de falópio e são plantados na superfície dos ovários ou outras partes da pélvis, produzindo dor. Os doentes com endometriose tendem a ter entre 25-49 anos de idade, o que se correlaciona com a idade da menarca. Idade jovem da menarca, refluxo sanguíneo menstrual precoce, e mais hipóteses de implante endometrial. A incidência da infertilidade nesta doença é de 20% a 66%, pelo que deve ser dada grande atenção às mulheres.
4.Ectopic gravidez
Fenómeno de superfície: dor como uma lágrima num lado do abdómen inferior com náuseas, sensação de fezes, e sensação de queda.
Medidas: dor abdominal repentina, bem como um historial de 6-8 semanas de menopausa e hemorragia vaginal irregular.
Explicação detalhada.
A gravidez ectópica é uma gravidez fora do útero, especialmente a gravidez tubária, que é responsável por mais de 95% dos casos. A gravidez ectópica ocorre principalmente devido à inflamação tubária crónica, que leva a aderências parciais ou estreitamento da luz; displasia ou função anormal das trompas de falópio; falha da contracepção devido à migração para baixo ou alteração da posição do dispositivo intra-uterino; e compressão por tumores à volta das trompas de falópio. A gravidez ectópica pode ser evitada, principalmente prestando atenção à higiene pessoal (higiene sexual), reduzindo a inflamação ginecológica e o tratamento minucioso da infecção das trompas. Se tiver um dispositivo intra-uterino, deve fazer exames regulares; se tiver um historial de menopausa e dores vagas na parte inferior do abdómen, não deve tomar medicamentos hemostáticos indiscriminadamente e deve procurar imediatamente cuidados médicos. A gravidez ectópica é uma das doenças abdominais agudas comuns em obstetrícia e ginecologia, causando grandes dores a mulheres em idade fértil, e pode ser fatal se não for diagnosticada e activamente resgatada a tempo.
5. Doença inflamatória pélvica aguda
Fenómeno de superfície: dor abdominal baixa, febre, aumento do corrimento vaginal e até arrepios, febre alta, dores de cabeça e perda de apetite estão presentes.
Medidas: A manifestação principal é dor abdominal, se houver formação de abcesso, pode haver menor massa abdominal e sintomas de irritação da pressão local, tais como sintomas de irritação da bexiga e sintomas de irritação rectal, que são persistentes.
Explicação detalhada.
O aparelho reprodutor feminino tem uma função de defesa relativamente bem desenvolvida, mas quando o sistema imunitário do corpo é baixo, alterações do nível endócrino ou factores adversos estranhos destroem esta função de defesa, alguma da flora residente original pode causar infecção. A doença inflamatória pélvica aguda ocorre frequentemente após o parto, aborto espontâneo, e operações cirúrgicas uterinas. As bactérias são invadidas pelo útero e o doente desenvolve dor e febre abdominal inferior. Se a inflamação se espalha mais profundamente no útero, é frequentemente acompanhada de dor abdominal grave, bem como de arrepios e febre alta. A doente pode também sofrer de inflamação pélvica aguda devido a má higiene menstrual, relações sexuais menstruais, inflamação de outros órgãos pélvicos, ou inflamação pélvica crónica com uma recente diminuição da resistência corporal. O facto real é que a pessoa real não é uma pessoa que não é uma pessoa que não é uma pessoa.
6. Malignidade genital
Fenómeno de superfície: início súbito de dor intensa no abdómen inferior, náuseas, vómitos, acompanhados de dores de pressão.
Medidas: início súbito de dor intensa no abdómen inferior do lado doente no início da doença, e as massas óbvias podem ser palpadas neste momento.
Explicação detalhada.
Tei torção é uma das complicações do tumor ovariano e uma condição abdominal aguda comum em ginecologia. O tumor ovariano é um tumor comum do sistema reprodutor feminino, ocorrendo na sua maioria na idade de 20-50 anos. Cerca de 10% dos tumores ovarianos podem sofrer torção, a qual é observada principalmente em teratomas císticos de tamanho médio, grande mobilidade, tecidos longos, com o centro de gravidade de um dos lados, ocorrendo na sua maioria durante a gravidez e súbita mudança de posição corporal. Os tecidos dos tumores ovarianos são compostos pelo ligamento do funil pélvico, a trompa de Falópio e a ponta do tumor ovariano. Quando ocorre uma torção aguda, o retorno venoso do tumor é bloqueado e a necrose segue-se, e mesmo a ruptura leva à peritonite. Os tumores ovarianos são o local mais comum de tumores, e cerca de 10% dos casos de tumores ovarianos serão submetidos a torção.
Na fase inicial do tumor maligno dos ovários, não existem sintomas conscientes, mas devido ao rápido crescimento do tumor, sintomas tais como distensão abdominal e desconforto abdominal podem aparecer em breve. Quando o tumor canceroso se infiltra nos tecidos circundantes ou adere a outros tecidos da pélvis ou comprime os nervos, pode causar dores abdominais graves contínuas, lumbago e ciática.
7.Pelvic síndrome de estase
Fenómeno de superfície: Algumas mulheres, especialmente algumas mulheres em idade fértil, têm frequentemente dores abdominais, mas não sabem dizer onde elas estão. À medida que a condição progride, a dor no abdómen pequeno aumenta gradualmente e desenvolve-se em pequenas cãibras abdominais com dores lombares baixas.
Medidas: aumento da leucorreia após esforço, após sexo, durante a defecação, fadiga, sensibilidade mamária, cólicas vulvares e vaginais, micção frequente, dismenorreia, menstruação irregular, lumbago, e desconforto dos membros inferiores.
Explicação detalhada.
A parede dos vasos sanguíneos pélvicos das mulheres é fina, e a falta de válvulas venosas, juntamente com a bexiga, o recto e as três veias do sistema genital, atravessam uma a outra, o volume de sangue, quando as pessoas estão de pé ou sentadas, o sangue flui para a parte inferior, pelo que a estase sanguínea pélvica ocorre frequentemente. A cavidade pélvica é frequentemente comparada à “planície de inundação” no corpo de uma mulher. Endometrite, cervicite, doença inflamatória pélvica e endometriose e outras doenças ginecológicas; abortos múltiplos; obstipação intestinal prolongada, sedentarismo de longa duração, repouso de longa duração, método contraceptivo de interrupção das relações sexuais de longa duração; prolapso uterino, erosão cervical, relaxamento do pavimento pélvico das mulheres, são propensos ao alongamento vascular pélvico, relaxamento e tortuosidade, formação de fenómeno de estagnação. Além disso, alguma inflamação da bexiga e do recto pode também levar à estase pélvica.