A paralisia cerebral espástica é um dos tipos de paralisia cerebral e é o tipo mais comum, representando aproximadamente 80% de todos os pacientes com paralisia cerebral. A paralisia cerebral espástica é extremamente comum como um tipo de paralisia cerebral e o tratamento para este tipo de paciente insiste clinicamente na cirurgia + reabilitação. O tratamento cirúrgico é o procedimento FSPR para aliviar a espasticidade do paciente. O principal objectivo da cirurgia FSPR é ajustar o tónus muscular dos músculos do paciente de uma forma abrangente, para que o tónus dos músculos espásticos seja o mais próximo possível do normal. A monitorização intra-operatória é realizada através de técnicas electrofisiológicas multicondutores para determinar a proporção de raízes nervosas posteriores a remover, tornando mais científica e objectiva a extensão e proporção de nervos sensoriais removidos, criando a oportunidade e oferecendo a possibilidade de melhoria funcional e correcção de anomalias em doentes com paralisia cerebral espástica e naqueles com paralisia cerebral mista cujo sintoma principal é a espasticidade! Existem indicações clínicas rigorosas para a cirurgia FSPR, tais como o paciente ser constante e ter uma força muscular de grau 3 ou superior, e o paciente ter alguma função motora no tronco e extremidades. Além disso, para pacientes com paralisia cerebral espástica, são necessárias algumas preparações pré-cirúrgicas antes da cirurgia. O método de treino de reabilitação pode ser referido aos seguintes passos: 3 dias após a cirurgia, podem ser realizadas actividades passivas e activas nas articulações dos membros inferiores, e podem ser aplicados movimentos passivos aos grupos de extensores e músculos flexores dos membros inferiores para promover a reabilitação funcional. Flexão da anca, extensão, distendendo as duas coxas e endireitando ambos os joelhos. 3 semanas mais tarde, a capacidade do paciente de se equilibrar numa posição sentada e ajuste do tronco pode ser treinada. Quatro a seis semanas após a cirurgia, o paciente pode ser treinado a ficar no chão com assistência ou contra uma parede, mantendo a parte superior do corpo direita, ancas e joelhos direitos, pernas ligeiramente afastadas e pés no chão. Com base na posição de pé, apoiar o paciente no treino de caminhar, ou utilizar equipamento de reabilitação como andadores, muletas simples ou muletas duplas para treinar o caminhar. Utilizar tábuas de equilíbrio, subir e descer colinas, tapetes de esponja e escadas para o treino de caminhar, permitindo ao paciente ajustar constantemente a postura e posição do tronco e dos membros para exercitar o equilíbrio da gravidade. Usando uma cadeira de balanço de joelho, os pacientes podem fortalecer a flexão, extensão, plantarflexão e dorsiflexão do joelho para fortalecer ainda mais os músculos semitendinoso, semimembranoso, bicípite, quadríceps e tríceps e tibialis anterior. A cirurgia FSPR só é eficaz para aliviar a espasticidade dos membros; o treino pós-operatório é importante para melhorar a eficácia da cirurgia e restaurar a sua potencial função. O plano de tratamento para pacientes com paralisia cerebral que obtiveram resultados satisfatórios através da implementação de treino de reabilitação antes e depois da cirurgia é seguir um modelo de treino – treino de cirurgião-reformação, com treino funcional pré-operatório seguido de FSPR. A reabilitação de pacientes com paralisia cerebral deve ser realizada em estreita colaboração entre o prestador de cuidados de saúde, o paciente e a família.