Como se faz o diagnóstico diferencial de uma fístula urinária feminina?

A urina escapa involuntariamente a qualquer momento, não há mais do que duas possibilidades, uma das quais é a presença de um canal anormal – fístula com deformidade, e a outra, embora a urina flua do orifício uretral normal, não pode ser controlada automaticamente, e os sintomas são os mesmos que os de uma fístula, de modo que uma fístula urinária deve ser diferenciada da incontinência urinária de uma variedade de causas, principalmente com base no facto de que, no primeiro caso, a urina é vazada do orifício da fístula através da vagina, e no segundo caso A base principal é que a primeira urina vaza do orifício da fístula através da vagina, e a última urina flui para fora da uretra incontrolavelmente. 1, incontinência de pressão incontinência de pressão da lesão principal pode estar no orifício uretral, esfíncter uretral ou relaxamento muscular do assoalho pélvico, uretra é muito curta ou ângulo vesicouretral desapareceu, por isso, quando a pressão abdominal aumenta, a pressão da bexiga é maior do que a pressão uretral causada pela bexiga (em mulheres normais, quando a pressão abdominal aumenta, a pressão pode ser passada para a bexiga e uretra perto de 2/3 final), incontinência de pressão, muitas vezes ocorrendo após o parto, a incontinência de pressão e a incontinência de pressão. Após a cirurgia, a velhice (falta de hormônios sexuais, relaxamento tecidual causado por), cada um agravado pelo esforço, clinicamente manifestado como quando o paciente tosse, espirra, ri ou fica de pé, saída de urina imediatamente, mesmo deitado em casos graves, também há transbordamento de urina, geralmente visto apenas em mulheres com história de parto vaginal, mas o enorme reparo da fístula vesico-uretral-vaginal também é frequentemente herdado da doença após o exame de fístulas, mas o paciente foi solicitado a tossir, ou seja, para ver a urina do Transbordamento uretral, neste momento, como o uso de alimentos, dois dedos na vagina, foram colocados em ambos os lados da uretra (note que a uretra não pode ser comprimida), forçar os tecidos uretrais na direção do osso púbico, a fim de restaurar a bexiga e uretra e uretra o ângulo normal da uretra e da uretra da resistência, e então o paciente foi convidado a tossir, como a urina não mais transbordando, não só pode ser diagnosticado com incontinência urinária de esforço, mas também sugere que há uma cura cirúrgica pode ser examinada cuidadosamente procurando fístula, a fístula. Se necessário, faça o teste azul para identificar, para evitar que a pequena fístula urinária seja confundida com incontinência urinária de esforço. 2, contratura da bexiga devido a lesões de tuberculose fazer a fibrose da bexiga dura e inelástica, a capacidade é muito pequena, urinar mais vezes, o colo da bexiga também é devido à contratura e perda de contração, de modo que a urina não pode ser controlada e constantemente transbordar, o sintoma é semelhante à incontinência urinária, mas também devido a lesões de tuberculose do colo da bexiga invasão do esfíncter causada pela perda da função urinária, esses pacientes têm a irritação da bexiga típica da tuberculose, hematúria e sintomas de toxicidade da tuberculose. O diagnóstico pode ser confirmado por cistoscopia, urografia e cultura de urina, e às vezes a bexiga contraída tuberculosa pode ser combinada com fístula urinária. 3 . A disfunção neurogênica da bexiga é uma disfunção urinária causada pelo dano dos nervos centrais ou periféricos que regulam a função da bexiga, sendo observada principalmente em doenças da medula espinhal, como inflamação, tumor e espinha bífida oculta, ocasionalmente observada no dano nervoso da bexiga após extensa cirurgia radical do câncer do colo do útero, na paralisia da bexiga após a cabeça do feto estagnar a pressão durante o parto e clinicamente manifestada na falta de contração do músculo da uretra que causa a retenção urinária, e parte da urina passa pelo orifício uretral após a bexiga estar cheia demais. Quando a bexiga está demasiado cheia, parte da urina é involuntariamente derramada através da uretra. A disfunção urinária manifesta-se principalmente como retenção urinária e incontinência de transbordamento, não há fístula no exame, a urina é transbordada do orifício uretral e uma grande quantidade de urina pode ser exportada da bexiga, que pode ser identificada de acordo com a história da doença, as manifestações clínicas de outras doenças primárias e o exame neurológico relevante. 4, incontinência de incoordenação muscular urinária forçada devido à contração paroxística involuntária do músculo urinário forçado, tal contração involuntária também pode ser desencadeada por um aumento súbito da pressão intra-abdominal, seu desempenho é semelhante à incontinência de esforço, mas o paciente não tem patologia orgânica, o fluxo de urina não está na pressão aumenta imediatamente, mas em poucos segundos antes do início, e quando a pressão é levantada ainda pode continuar a urinar por 10-20s, além de incontinência, esses pacientes ainda têm micção normal. Além da incontinência urinária, esses pacientes ainda têm função urinária normal. 5, pseudo incontinência devido à inflamação causada pela frequência urinária grave, urgência, ou mesmo não pode controlar a micção, geralmente sintomas óbvios de infeção, uma história de episódios recorrentes, o tratamento anti-infecioso é eficaz.