A quimioterapia está a ganhar destaque devido aos rápidos avanços na quimioterapia tumoral, que envolve quimioterapia para quase todos os tumores, alguns dos quais podem ser curados pela quimioterapia. No entanto, a quimioterapia é afinal um tratamento menos selectivo para tumores, matando células tumorais ao mesmo tempo que prejudica as células normais do corpo, especialmente tecidos de crescimento rápido como as células da medula óssea, tecidos mucosos do tracto digestivo e cabelo. As reacções comuns dos doentes durante a quimioterapia tumoral são: perda de apetite, falta de apetite, malignidade, vómitos, diarreia, obstipação, úlceras ou dor na mucosa oral, alterações no sabor ou cheiro, perda de peso, fadiga, e redução dos glóbulos brancos no quadro sanguíneo. Uma má gestão pode afectar o tratamento e a recuperação do doente. Por conseguinte, os pacientes são aconselhados a: 1. não jejuar antes de cada sessão de quimioterapia. Isto porque alguns pacientes têm medo de comer devido ao medo de náuseas e vómitos causados pela quimioterapia tumoral. Antes da quimioterapia, pode comer alguns alimentos leves, tais como arroz fino, massa, biscoitos, leite, ovos, etc.; não comer ou reduzir a quantidade de alimentos gordurosos, produtores de gás e indigestos, tais como carne grande e alimentos gordurosos, frituras, etc. 2, quimioterapia para manter uma dieta equilibrada. Uma dieta equilibrada significa: incluindo hidratos de carbono suficientes, proteínas, minerais, dieta vitamínica, mas a quantidade de gordura nos alimentos deve ser reduzida, isto porque os danos na mucosa gastrointestinal causados pela quimioterapia irão afectar a digestão e absorção de gordura, para além de aumentar as reacções adversas do tracto digestivo. A quimioterapia deve assegurar que os pacientes tenham uma ingestão suficiente de proteínas, tais como leite, carne, ovos, etc. 3. além de manter uma dieta equilibrada durante o intervalo entre tratamentos de quimioterapia, deve também ser dada atenção à diversidade dos alimentos, mas deve ser dada atenção à limpeza dos alimentos. Como os doentes podem sofrer várias reacções gastrointestinais durante o intervalo entre tratamentos de quimioterapia, necessitam de adoptar dietas diferentes. Contudo, uma coisa é certa e é a diminuição dos glóbulos brancos. Neste momento, a capacidade do paciente para combater infecções é reduzida, pelo que é especialmente importante manter os alimentos limpos e evitar alimentos crus e frios. De facto, os chamados “alimentos peludos” são utilizados na medicina tradicional chinesa para algumas doenças infecciosas tais como infecções bacterianas, que podem ser agravadas pela ingestão de certos alimentos. No entanto, para os pacientes com tumores, a maior parte da prevenção alimentar é redundante, especialmente durante a quimioterapia, sem nutrição adequada, a recuperação do corpo do paciente será afectada, o que, por sua vez, afectará o tratamento do tumor. Por conseguinte, recomenda-se que os pacientes não dêem demasiada ênfase aos chamados tabus alimentares durante todo o período de tratamento do cancro, e que mantenham uma dieta equilibrada para concluir com êxito a quimioterapia. No decurso da quimioterapia, cuidados dietéticos durante o período de sintomas especiais: 1. Perda de apetite: Este é um efeito secundário comum dos medicamentos de quimioterapia. Quando ocorre na quimioterapia, pode experimentar uma pequena quantidade de dieta multi-refeição e comer uma vez em cerca de 2 horas, se necessário; lavar a boca com água salgada leve antes de comer para manter a boca húmida e aumentar o sentido do paladar; adicionar um pouco dos seus condimentos preferidos à sua comida; pode também embalar alguns alimentos ricos em proteínas e calorias à sua volta, tais como doces, chocolate, etc. Se as medidas acima referidas não forem eficazes, considerar o uso de medicamentos para melhorar o apetite do paciente, como a progesterona e, se necessário, a nutrição parenteral. 2. mudança no paladar ou no olfacto: Alguns pacientes experimentam uma mudança no paladar ou no olfacto após a utilização de medicamentos de quimioterapia. Neste momento, tente comer alimentos e bebidas que não come ou não come frequentemente; lave a boca e escove os dentes frequentemente para manter a boca limpa e limpar as papilas gustativas; adicione algum ácido à comida, como vinagre, limão, laranja, etc. Não adicione se tiver úlceras na boca, pois pode causar dores de boca; adicione também algumas especiarias à comida; coma vegetais e frutas frescas. 3, obstipação: medicamentos de quimioterapia e anti-vómitos, o uso de analgésicos pode causar obstipação nos pacientes, o clínico muito comum. Os pacientes com obstipação são aconselhados a: beber mais água e fazer exercício (apropriado e dentro das suas possibilidades); comer alimentos ricos em fibras que estimulam o movimento intestinal, tais como vegetais, frutas e cereais; tomar mel e óleo de sésamo pela boca; comer e ir à casa de banho regularmente. No entanto, ainda há alguns pacientes cuja obstipação não pode ser aliviada, e é tempo de receber ajuda do médico, tais como laxantes orais, enemas e outros tratamentos. 4. diarreia: A diarreia durante a quimioterapia ou de forma intermitente é um sintoma ao qual os pacientes devem prestar grande atenção. Em casos graves, precisa de ser tratada por um médico de forma atempada. Se um paciente tiver diarreia em casa, recomenda-se que seja consultado um médico para evitar complicações graves. Se a diarreia for combinada com uma das seguintes situações: leucopenia, febre, distúrbios electrolíticos, etc., é necessária a hospitalização. Se a diarreia não for frequente, as fezes não forem anormais e o quadro sanguíneo for normal, podem ser feitos ajustes dietéticos: beber mais água; evitar alimentos ricos em fibras e gorduras; evitar alimentos irritantes; evitar alimentos e bebidas que produzam gases; e prevenir infecções intestinais através da toma de safranina oral. 5) Úlceras dolorosas na boca e garganta: Durante a quimioterapia, devido à influência de medicamentos de quimioterapia, alguns doentes podem desenvolver úlceras e dores na boca e garganta, que podem afectar a sua dieta alimentar. Se ocorrerem úlceras e dor, recomenda-se comer alimentos moles sem irritação, e alimentos quentes e frescos são apropriados; evitar comer alimentos que estimulem a boca; lavar a boca com soda e água salgada alternadamente várias vezes ao dia para prevenir infecções, reduzir a dor e promover a cura das úlceras; se as úlceras forem graves, dar uso tópico ao estômago; usar também gargarejo de factor estimulante da colónia de granulócitos, gargarejar lentamente após a deglutição, o que é útil para a cura das úlceras. Também se pode usar Bevacor várias vezes ao dia para promover o crescimento da mucosa oral e a reparação precoce das úlceras. Se a úlcera for demasiado grave para ser ingerida, será necessária uma nutrição extra-gástrica, tal como uma IV. Aqueles com infecção oral combinada também necessitarão de tratamento anti-infeccioso. 6. náuseas e vómitos: As náuseas e vómitos ocorrem frequentemente durante a quimioterapia para doentes com cancro, e a sua gravidade está relacionada com os fármacos utilizados e o estado do próprio doente. Portanto, os doentes devem estar preparados para vomitar antes da quimioterapia, sem jejum antes da quimioterapia, mas também sem comer em demasia. Quando ocorrem náuseas e vómitos, é importante evitar a desidratação através da reidratação do paciente em pequenas quantidades, e utilizando bebidas à base de sumo e dietas líquidas. Uma vez que o vómito tenha parado, deve-se comer. Alguns dos nossos pacientes têm uma vontade forte e combatem o vómito comendo constantemente. Um pequeno número de pacientes tem medo de comer por medo de vomitar, o que pode ser prejudicial para a recuperação do tracto gastrointestinal. É importante comer uma dieta leve (pão, pão de arroz, leite em pó, sumos de vegetais e de fruta, etc.), para evitar alimentos gordos e comer refeições pequenas e frequentes; sentar-se um pouco depois de uma refeição em vez de se deitar imediatamente. Se o vómito for grave, terá de consultar um médico. 7. leucopenia: Os doentes de quimioterapia sofrem frequentemente uma diminuição dos glóbulos brancos devido à supressão da função da medula óssea causada pelos medicamentos de quimioterapia, o que inibe a produção de glóbulos brancos na medula óssea. Existem cinco níveis clínicos de leucopenia. O maior perigo da leucopenia é que a imunidade do paciente seja reduzida e ele ou ela seja susceptível de infecção. Quando um doente tem leucopenia de grau III ou superior, o doente deve prestar especial atenção à sua dieta. O que deve ter em atenção? Deve ter-se o cuidado de garantir que os alimentos estejam limpos e frescos, caso contrário, existe o risco de consequências graves. Escolher alimentos ricos em proteínas (galinha, peixe, carne, ovos, leite, etc.), alimentos feitos de arroz e farinha, e frutas e vegetais. Evitar a contaminação bacteriana durante o processamento dos alimentos, comer alimentos cozinhados tanto quanto possível, não armazenar os alimentos no frigorífico durante mais de 24 horas e aquecê-los para os esterilizar quando for necessário comê-los, por exemplo, fervê-los ou aquecê-los num forno de microondas. Lave as suas mãos antes de comer. A leucopenia grave é uma condição que requer hospitalização. A quimioterapia para tumores é um assunto muito sério. Alguns pacientes e as suas famílias, e mesmo alguns médicos, têm estado inconscientes da seriedade da quimioterapia, pensando que é apenas uma gota e uma injecção e pode ser feita em qualquer lugar. De facto, isto é um grande mal-entendido. A quimioterapia para tumores é um bisturi invisível que mata sem ver sangue quando usado incorrectamente, mas traz benefícios aos pacientes com tumores quando bem usado. Se utilizarmos a quimioterapia correctamente, juntamente com um regime alimentar razoável para os pacientes, receberemos melhores resultados.