A fim de melhorar o nível geral do Centro de Implantes Orais, assegurar a qualidade médica e a segurança médica do Centro de Implantes Orais e evitar ao máximo os riscos médicos, estes regulamentos são formulados.
Artigo 1 O Centro de Implantes Dentários implementa o sistema de responsabilidade do director sob a liderança do director. O director da clínica é totalmente responsável pela gestão médica, formação técnica e formação de equipas de implantologia oral.
Artigo 2: O Centro de Implantes Orais dará plena funcionalidade às especialidades cirúrgicas, periodontais, restaurativas e de enfermagem dos médicos e enfermeiros e à sua estreita cooperação, bem como à comunicação adequada com os técnicos, a fim de reunir a força da equipa e obter os resultados clínicos dos implantes dentários para a satisfação dos pacientes com um nível mais elevado de competências cirúrgicas e restaurativas.
Artigo 3º Qualificação dos médicos do Centro de Implantes Orais
(i) Qualificação de especialistas chineses
1. ter obtido a licença do médico relevante na China ou na região.
2. estão envolvidos em implantologia oral ou restauração de implantes há 8 anos ou mais.
3. ter uma ampla influência na comunidade dentária chinesa.
(2) Qualificação de médicos chineses
1. ter obtido a licença do médico relevante para exercer na China ou na região.
2. estão envolvidos em implantologia oral ou restauração de implantes há 2 anos ou mais.
3. fornecer imagens de raios X e fotografias orais de 5 casos de implantes concluídos, incluindo restaurações de um dente e múltiplos implantes dentários.
Artigo 4.º Fluxo de trabalho do Centro de Implantes Orais
(I) Avaliação: Todos os casos de implantes devem ser avaliados de acordo com os critérios da classificação SAC de implantologia dentária (simples, complexa, altamente complexa) em termos do grau estético do ponto de implantação, da complexidade do processo de tratamento (factores cirúrgicos, factores restaurativos) e do risco de complicações.
(ii) Recolha de dados: O cirurgião assistente é responsável pela avaliação e diagnóstico da situação clínica do paciente e requer que todos os pacientes submetidos a cirurgia de implantes tenham as informações necessárias, tais como moldes dentários, filmes panorâmicos ou imagens CT, e modelos para cirurgia de implantes antes do procedimento.
(iii) Comunicação: O paciente deve ser informado do nível de dificuldade do plano de tratamento e constituir a base do consentimento informado. Em particular, em casos difíceis ou que exijam uma consulta especializada e orientação a completar, o consentimento informado do paciente deve ser obtido após comunicação e informação completas com o paciente antes da cirurgia.
(iv) Planeamento do tratamento: seleccionar o biomaterial mais apropriado para o paciente e recomendar o plano de tratamento mais adequado. Planos de tratamento para casos complexos e altamente complexos são sujeitos a discussão de casos, e para casos difíceis ou que requerem consulta e orientação especializada para serem completados, um plano de tratamento detalhado é ainda mais importante depois de assistir à discussão ou consulta do caso.
(v) Implementação: Os procedimentos de tratamento devem ser efectuados de acordo com um padrão apropriado.
1. o procedimento de implantação deve ser concluído na sala de operações.
2. o bloco operatório é responsável pela programação uniforme do procedimento.
3. a sala de operações é responsável pela esterilização da sala de operações, pela preparação pré-operatória e pela administração dos artigos de implantes.
4. a informação relevante do doente deve ser dada à enfermeira do bloco operatório para retenção com antecedência.
5. é necessário manter as fotografias orofaciais completas dos pacientes com implantes em todas as fases da restauração pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória e os filmes panorâmicos da conclusão pré-operatória, pós-operatória imediata e pós-cirúrgica, que serão geridos e arquivados pelos enfermeiros do bloco operatório de forma unificada para facilitar o seguimento a longo prazo.
(vi) Manutenção: O acompanhamento da manutenção da superestrutura é efectuado pelo cirurgião assistente com notificação regular de visitas de retorno no momento registado da implantação e reparação.
Artigo V Sistema de Classificação Cirúrgica
(i) Cirurgia simples (Classe I)
1. cirurgia de cavidade simples de preparação de implantes em áreas de baixo risco estético
2. extracção não invasiva dos dentes com preservação imediata da tomada
(II) Cirurgia complexa (Classe II)
1. fendilhação óssea
2.Bone extrusão
3. elevador interno do seio maxilar
(iii) Cirurgia de alta complexidade (Classe III)
1.Bone regeneração guiada
2.External elevador do seio maxilar
3.Block enxertia óssea
4.Immediate cirurgia de implantes
5.Mandibular enxerto de nervos
6) Implantação de áreas de alto risco estético com defeitos nos tecidos moles e duros
Artigo 6º Sistema de classificação restaurativo
(i) Simples
1. pontos de grau não estético
2. processo de restauração simples
3. resultado restaurador previsível
4. baixo risco de complicações
(ii) Complexo
1. certos riscos estéticos
2. possíveis medidas de reparação adicionais, mas resultados previsíveis
3. um resultado preciso de restauração pode ser esperado
4. risco baixo a moderado de complicações
(iii) Altamente complexo
1. risco estético moderado a elevado
2. um grande número de etapas restaurativas e o plano de tratamento podem precisar de ser reavaliados com base nos resultados de uma ou mais etapas
3. dificuldade em antecipar o resultado da restauração antes do tratamento
4. elevado risco de complicações e múltiplos planos de contingência devem estar em vigor. Estas complicações podem conduzir a maus resultados a longo prazo da restauração
5. o prostodontista deve comunicar com o cirurgião e o técnico para organizar o procedimento de tratamento.
Artigo 7 Formação e admissão de médicos no Centro de Implantes Orais
(i) Obter um Certificado de Médico Praticante e exercer na área da medicina dentária
(2) Envolver-se em trabalho clínico e técnico odontológico durante mais de 10 anos, com a qualificação de médico assistente ou de profissional sénior e posição técnica, e após o nível provincial ou superior, formação, avaliação e certificação em implantologia dentária; antes de se envolver na segunda classe de actividades de tratamento de implantes orais. (Os médicos envolvidos em actividades de tratamento com implantes orais devem ter recebido estudo ou formação profissional em implantologia oral. Aqueles que tenham passado no exame de mais de 120 horas de cursos formais de implantologia oral (incluindo o estágio de implantologia oral) em cursos de graduação e de licenciatura a tempo inteiro; ou aqueles que tenham acumulado mais de 40 créditos de Categoria I em educação contínua de implantologia oral, ou aqueles que tenham recebido formação em implantologia oral e estudado em instituições educativas estrangeiras (instituições educativas reconhecidas pelo Ministério da Educação da República Popular da China) e obtido um certificado de conclusão, serão autorizados a participar em consultas e tratamentos de implantologia oral. (Actividades)
Percurso de formação.
(i) Fase 1: primeiro, como assistente de implantes, depois de participar em cada caso 10 vezes, passando depois pela avaliação da operação modelo in vitro e pela avaliação básica da teoria do implante, podem entrar na fase seguinte.
(ii) Etapa 2: treino especializado para completar a cirurgia de implantes, após assistência em 10 cirurgias para cada caso, e depois aprovado pelo teste de teoria primária de implantes, pode entrar na fase seguinte.
(iii) Etapa 3: Conclusão da cirurgia de implantes de Classe I por conta própria. Após completar 30 cirurgias para cada tipo de caso, poderá entrar na fase seguinte após ter sido aprovado pela avaliação.
(iv) Etapa 4: Conclusão da cirurgia de implantes de Classe II por si próprio. Após completar 20 casos de cada tipo de implantação, podem entrar na fase seguinte após exame e aprovação.
(v) Etapa 5: Conclusão da cirurgia de implantes de Classe III por conta própria.
A instrução da parte de restauração do implante segue-se desta forma.
Artigo 8 Contabilização da carga de trabalho dos implantes
Carga de trabalho = volume de negócios – custos de material – taxas de mecânica
(i) Carga de trabalho pré-operatória = consulta de implantes + exame radiológico + concepção do tratamento com implantes
+ escalas periodontais pré-operatórias (ver o catálogo de preços cobrados para mais detalhes)
A carga de trabalho pré-operatória é dividida nos 4 itens acima referidos, cada um dos quais está incluído na carga de trabalho do médico assistente efectivo; para os itens referidos, 20% da carga de trabalho é transferida para o médico referente.
(ii) Carga de trabalho intra-operatória = carga de trabalho para cirurgia de implantes (ver o catálogo de preços cobrados para mais detalhes)
A carga de trabalho intra-operatória está incluída na carga de trabalho efectiva do cirurgião assistente; para os artigos referidos, 20% da carga de trabalho é transferida para o cirurgião assistente.
(iii) Carga de trabalho pós-operatória = carga de trabalho de restauração de implantes (ver o catálogo de preços cobrados para mais detalhes)
A carga de trabalho pós-operatório está incluída na carga de trabalho do médico assistente efectivo; para os artigos referidos, 20% da carga de trabalho é transferida para o médico referente.
Artigo 9. os dispositivos médicos, materiais e medicamentos necessários para a implantação são adquiridos pelo hospital.
Artigo 10, outros requisitos de gestão.
1, a utilização de materiais, instrumentos e equipamentos médicos necessários para a implantação oral aprovados pela Administração Estatal de Alimentos e Medicamentos.
2. estabelecer um sistema de registo de dispositivos médicos para implantes orais, assegurar que a origem dos dispositivos possa ser rastreada, e manter o código de barras ou outros documentos qualificados dos dispositivos utilizados nos registos médicos ambulatórios e registos cirúrgicos dos pacientes com implantes orais.
3. a utilização repetida de equipamento descartável para implantes orais é estritamente proibida.
4. implementar rigorosamente as políticas de preços nacionais e provinciais.
Artigo 10: Para questões não abrangidas, consultar outras regras e regulamentos relevantes do hospital.
Anexo: Albrektsson-Zarb Standard
Em 1986, Albrektsson e Zarb da Suécia propuseram os seguintes critérios para avaliar o sucesso dos implantes orais.
1. o grau de imobilidade do implante.
2. radiografias que não mostram áreas transmissivas em redor do implante.
3. menos de 0,2 mm/ano de reabsorção óssea na direcção vertical após 1 ano de carga funcional do implante.
4.No sintomas persistentes ou irreversíveis do implante, tais como dor, infecção, dormência, necrose, sensação anormal e danos no canal mandibular.
5. se os requisitos acima forem cumpridos, uma taxa de sucesso de 85% ou mais em 5 anos; uma taxa de sucesso de 80% ou mais em 10 anos é o padrão mínimo