As hemorróidas (vulgarmente conhecidas como montes) são uma doença comum localizada na região anal e podem desenvolver-se em qualquer idade, mas a incidência aumenta com a idade. Na China, as hemorróidas são a doença anorectal mais comum e há um ditado que diz que “nove em cada dez homens têm hemorróidas” e “dez em cada dez mulheres têm hemorróidas”. Há uma teoria etiológica de que as hemorróidas são grupos moles de veias formadas pelo alargamento e varicosidade do plexo venoso sob a membrana mucosa no fim do recto e sob a pele do canal anal. Não existe tal coisa como erradicá-la, mas simplesmente restaurá-la ao seu tamanho original. Peng Hui, Departamento de Gastroenterologia e Cirurgia Anorrectal, O Sexto Hospital da Universidade de Sun Yat-sen Uma circuncisão anastomótica da hemorróida é a remoção da mucosa rectal prolapsada localizada acima da linha dentada utilizando uma anastomose circular especial (faixa) —- para recolocar a hemorróida prolapsada no lugar. Pode alterar significativamente o desconforto pré-operatório e reduzir as complicações pós-operatórias. A anastomose hemorroidária DST é uma anastomose circular usando a Tecnologia de Agrafagem Direcional (DST), que tem a vantagem de “segurança e precisão” para reduzir a hemorragia intra-operatória e complicações pós-operatórias, especialmente para hemorróidas mistas prolapsadas III-IV, hemorróidas cricóides e algumas hemorróidas com hemorragia grave. Hemorróidas circumferenciais e algumas hemorróidas internas de grau II com hemorróidas graves. Em primeiro lugar, uma DST patenteada garante um procedimento seguro e fiável. Em comparação com as anastomoses convencionais, a tecnologia DST patenteada modificou a perna agrafada e a bigorna da anastomose circular. A perna agrafada rectangular é mais espessa e mais fácil de penetrar o tecido hipertrófico e menos susceptível de distorcer; a bigorna agrafada em forma de lágrima aumenta a área que recebe a perna agrafada, que é perfeitamente formada em ângulos diferentes e menos susceptível de deflectir. A resistência do grampo e o fio de grampo forte proporcionam uma hemostasia excelente! Em segundo lugar, as duas alturas dos agrafos das pernas permitem uma cirurgia individualizada. 3,5mm é adequado para a circuncisão normal da mucosa e submucosa; 4,8mm para tecidos mais espessos, tais como hemorróidas maiores e hemorróidas múltiplas de diferentes tamanhos. O tecido fino é agrafado firmemente e o tecido grosso é fechado sem preocupações, permitindo agrafar adequadamente em todos os casos, tornando a circuncisão das hemorróidas um procedimento verdadeiramente personalizado! Os últimos três buracos de rufos conseguem uma excisão quantitativa. Diferentes níveis de hemorróidas requerem diferentes quantidades de tecido a remover, e a anastomose hemorroidária DST fornece um padrão quantificável que torna o procedimento cientificamente mais preciso. A quantidade de tecido a ser removida é avaliada de acordo com o grau de morbilidade das hemorróidas, tornando o procedimento mais humano e evitando uma abordagem de tamanho único! Procedimento cirúrgico: (1) Preparação pré-operatória do intestino, escolha de anestesia lombar ou intra-sacral, posição dobrável, desinfecção perineal de rotina e colocação de toalhas. (2) Lubrificar o dilatador, colocá-lo suavemente no canal anal e depois retirá-lo. (3) Colocar o conjunto do espéculo anal (dilatador, espéculo anal e repouso anal pterigóides) juntos e colocá-lo suavemente no canal anal. (4) O dilatador e o espéculo anal são removidos e o repouso anal alado é fixado com suturas em ambas as nádegas (a fixação é um passo opcional). (5) Uma rufla circunferencial uniforme é feita nas camadas da mucosa e submucosa; a rufla deve receber o tecido desejado para ser arrumado, e a rufla deve ser posicionada adequadamente a partir da linha denteada. (6) Colocar a cabeça da bigorna do prego na bolsa, seleccionar um buraco de fixação apropriado na barra central, puxar bem a bolsa à volta da barra central e atar um nó para a fixar. (7) Colocar a bigorna de prego no corpo do instrumento, fechar completamente o instrumento e bater. (8) Depois de bater, retirar suavemente o instrumento e verificar a hemostasia do fio agrafado. A segurança, o objectivo mais importante da circuncisão hemorroidária, é a técnica patenteada de anastomose hemorroidária DST, que foi desenvolvida para parar eficazmente a hemorragia e evitar a recorrência. O seu desempenho clínico continua a confirmar isto, e o seu conceito de concepção científica torna a operação mais precisa e menos dolorosa para a maioria dos pacientes.