O sistema de selagem de vasos LigaSure é um novo dispositivo de coagulação de tecidos com excelentes características de coagulação e danos mínimos nos tecidos, que tem sido utilizado no estrangeiro em hemorroidectomia com bons resultados clínicos. A pressão dos maxilares de fecho vascular faz com que o colagénio e a fibrina dentro da parede do vaso e do feixe de tecidos derretam e desnaturam, fundindo e soldando a parede do vaso para formar uma banda transparente, produzindo um fecho de lúmen permanente. Devido aos baixos danos térmicos, à facilidade de operação e ao curto período de tempo, e ao encerramento seguro dos vasos hemorroidários, a hemorroidectomia LigSure tem um bom efeito hemostático e pode reduzir significativamente o tempo de operação. No entanto, como tratamento invasivo, ainda existem algumas complicações pós-operatórias. A dor é a complicação pós-operatória mais comum da cirurgia anal. A hemorroidectomia por ligasura é menos dolorosa do que a cirurgia convencional porque o sistema de fecho vascular por velocidade de ligadura fecha sem crostas significativas, e a curta distância de transferência de calor resulta em menos danos térmicos, a operação é mais fácil e mais curta, o fecho do núcleo pulposo é seguro e a operação é quase sem sangue, pelo que a operação é significativamente menos dolorosa do que a cirurgia convencional devido ao edema da mucosa do canal anal e da pele fora da borda anal. Verificámos que a dor é mais pronunciada na noite do procedimento e durante o primeiro movimento do intestino pós-operatório, e é frequentemente aliviada por um único tratamento analgésico, o que constitui uma melhoria significativa em relação à hemorroidectomia convencional anterior. Estudos recentes também demonstraram que a incidência de dor e o uso de analgésicos após a ligasurectomia são mais baixos do que na hemorroidectomia convencional. A hemorragia pós-operatória é uma das complicações mais graves após a hemorroidectomia de Ligasurectomia. A hemorragia dentro de 24 horas após a cirurgia é mais frequentemente primária, enquanto a hemorragia após 24 horas é mais frequentemente secundária, e a hemorragia grave pode levar a um choque hemorrágico. Hemorragia pós-operatória, devido à função estranguladora do ânus. Faz o sangue fluir para trás para o cólon sigmóide ou mesmo para o cólon descendente enquanto apenas uma pequena quantidade de sangue ou nenhum sangue sai do ânus; quando o doente tem um movimento intestinal e o ânus desce. Quando o doente tem vontade de defecar e o ânus cai, uma grande quantidade de sangue velho e coágulos são subitamente libertados e o doente logo sofre de deficiência ou mesmo choque. Os cinco casos neste grupo foram todos secundários a uma hemorragia, quatro dos quais ocorreram cerca de 7 dias após a cirurgia e um no 14º dia de pós-operatório. As razões da sua ocorrência foram analisadas da seguinte forma: (i) infecção da superfície da ferida, necrose dos tecidos locais e escorrimento de sangue da superfície da ferida; (ii) desalojamento ou divisão da banda de ligadura após crostas para abrir a secção vascular; (iii) pontos de hemorragia activa não ligados intra-operatoriamente. Devido à gravidade da hemorragia pós-operatória, acreditamos que as seguintes questões devem ser observadas durante a operação propriamente dita: (1) as indicações para a operação devem ser estritamente controladas, aqueles com antecedentes de doença hemorrágica não devem ser operados, e os doentes hipertensivos devem ser operados com pressão sanguínea controlada; (2) a pinça de fecho de Ligasure não precisa de pinçar e remover todo o núcleo hemorroidário, mas apenas 2/3 dele deve ser fechado e removido, pois o efeito térmico afectará as hemorróidas restantes. O Sistema de Fechamento Vascular LigaSure é utilizado principalmente para a excisão de hemorróidas prolapsadas, uma vez que as mandíbulas são largas e podem causar hemorróidas durante o processo de pinçagem das hemorróidas não prolapsadas, e não é fácil voltar a pinçar para parar a hemorróida. Se tiver uma hemorróida com uma pulsação arterial palpável, se ainda houver hemorróidas após o fecho, usar uma sutura absorvível através do meio da banda de fecho para parar a hemorróida. As fezes devem ser mantidas soltas e soltas, não demasiado duras. O uso pós-operatório de um queratanato composto tem um bom efeito protector nas feridas após a hemorroidectomia de LigaSure. Além disso, o efeito lubrificante do queratanato reduz o atrito nas feridas durante a defecação, reduzindo a possibilidade de hemorragia pós-operatória.