Pensa-se que as causas da espondilite anquilosante são os três factores seguintes: 1. factores genéticos, a espondilite anquilosante tem uma história familiar clara de agregação, que está relacionada com a genética. A principal razão é que a família transporta o antigénio leucocitário humano B27, e se o teste sanguíneo for positivo para B27, o doente é propenso a desenvolver espondilite anquilosante. 3. factores ambientais, ou seja, os habituais sentimentos de vento, frio, humidade e maldade, vento, frio e humidade podem desencadear a ocorrência de espondilite anquilosante.