Tratamento de primeira linha para pacientes com mutação EGFR no cancro do pulmão Um paciente com adenocarcinoma pulmonar avançado alcançou PR após 2 ciclos de tratamento com Fabitai + platina, sem toxicidade hematológica significativa ou efeitos adversos gastrointestinais, e durante este processo de tratamento, os resultados dos testes revelaram que o paciente tem mutação EGFR. Neste caso, as suas opções de tratamento são: 1) continuar o regime original durante 4 ciclos e julgar o passo seguinte com base nos resultados da eficácia; 2) ou interromper o tratamento original para escolher a terapia orientada ou utilizar a terapia orientada + quimioterapia, que é o modo de tratamento mais rápido. Os peritos votaram: Zhang Liping, Departamento de Oncologia, Hospital da Região Autónoma de Xinjiang Uygur da Medicina Tradicional Chinesa Mais de 90% dos peritos continuaram a quimioterapia original durante 4 ciclos sem alterar directamente o plano de tratamento (ou seja, utilizando TKI, o modo de tratamento mais rápido), e nesta base, todos nós conduzimos uma segunda ronda de votação para todos os peritos participantes. pontos de vista dos peritos? Os resultados mostraram que 97% dos peritos concordaram ou concordaram fortemente com os resultados dos melhores peritos nacionais, o que mostra que o poder dos nossos modelos é muito grande. Por outras palavras, para os pacientes que conseguiram relações públicas com terapia de primeira linha, não precisamos de mudar o regime de tratamento apesar da descoberta da mutação EGFR durante a quimioterapia, mas usar o regime original de quimioterapia durante 4-6 ciclos, e depois escolher o regime de tratamento seguinte de acordo com os resultados do tratamento ou efeitos secundários tóxicos. Para pacientes com mutações em EGFR, embora a posição da terapia orientada seja superior à quimioterapia devido à sua elevada taxa de remissão, PFS longa e boa qualidade de vida, a posição da quimioterapia não deve também ser ignorada. Note-se que o estudo OPTIMAL nos diz que tais pacientes só podem viver até 20 meses com terapia orientada, enquanto os pacientes podem viver até 30 meses ou mais com terapia orientada baseada em terapia orientada, ou seja, quimioterapia seleccionada após a progressão da terapia orientada, e esta melhoria na eficácia e prolongamento da sobrevivência do paciente não está muito relacionada com a ordem dos medicamentos ou quimioterápicos orientados, com quimioterapia primeiro e depois orientada, ou primeiro com A sobrevivência total dos dois grupos foi exactamente a mesma quando a quimioterapia foi usada primeiro e depois orientada, ou quando a quimioterapia foi usada primeiro e depois a quimioterapia. Para pacientes com mutações no EGFR, precisamos de gerir todo o processo, escolhendo a quimioterapia na primeira linha, e após escolher a quimioterapia na primeira linha, não se esqueça de escolher a quimioterapia na segunda linha, o estado da quimioterapia na segunda linha é igualmente importante.