Os cuidados de saúde antes e durante a gravidez são uma medida importante para reduzir a mortalidade materna e as malformações congénitas. As medidas específicas são as seguintes: pré-gravidez: 1, avaliação dos factores de alto risco pré-gravidez; 3 meses antes da gravidez, começar a tomar ácido fólico para prevenir a malformação do tubo neural do feto. 2, exame físico: (1) exame geral do corpo: incluindo medição da pressão arterial, peso, altura, etc., (2) exame ginecológico de rotina. 3, exame auxiliar: itens obrigatórios: incluindo os seguintes itens: (1) rotina de sangue; (2) rotina de urina; (3) tipo sanguíneo (ABO e Rh); (4) função hepática; (5) função renal; (6) glicose em jejum; (7) HBsAg (8) espiroquetas da sífilis; (9) rastreio do VIH; (10) citologia cervical (1 ano sem controlo da pessoa). Testes preparatórios: incluindo os seguintes (1) Despistagem do Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovírus e Vírus Herpes Simplex (TORCH). (2) Teste do corrimento cérvico-vaginal (corrimento vaginal de rotina, gonococo, Chlamydia trachomatis). (3) Teste da função tiroideia. (4) Rastreio da talassemia. (5) Teste oral de tolerância à glucose de 75 g (OGTT; para mulheres de alto risco). (6) Rastreio dos lípidos. (7) Ecografia ginecológica. (8) Eletrocardiograma. (9) Exame radiológico do tórax. Cuidados de saúde durante a gravidez: número de controlos pré-natais e semanas de gravidez: 6-13 +6 semanas, 14-19 +6 semanas, de quatro em quatro semanas após as 20 semanas e uma vez por semana a partir das 36 semanas. Para as mulheres com factores de risco elevados, aumentar a frequência conforme adequado. Primeiro exame pré-natal: 1. Educação para a saúde e orientação: (1) Sensibilização e prevenção do aborto espontâneo. (2) Orientação nutricional e sobre o estilo de vida (higiene, vida sexual, exercício desportivo, viagens, trabalho). (3) Continuar a tomar suplemento de ácido fólico 0,4-0,8mg/d até ao 3º mês de gravidez. (4) Evitar o contacto com substâncias tóxicas e nocivas (por exemplo, radiação, altas temperaturas, chumbo, mercúrio, benzeno, arsénico, pesticidas, etc.) e evitar o contacto próximo com animais de estimação. (5) Utilizar medicamentos com precaução. (6) Se necessário, vacinar-se contra o tétano ou a gripe durante a gravidez. (7) Alterar os maus hábitos (por exemplo, tabagismo, alcoolismo, toxicodependência, etc.) e estilos de vida; evitar o trabalho de alta intensidade, os ambientes ruidosos e a violência doméstica. (8) Manter a saúde mental, aliviar o stress mental e prevenir a ocorrência de problemas psicológicos durante a gravidez e após o parto. 2) Cuidados de saúde de rotina: (1) Elaborar um manual de cuidados de saúde durante a gravidez. (2) Projetar a data prevista para o parto. (3) Avaliar os factores de alto risco durante a gravidez. (4) Exame físico. Incluindo a medição da tensão arterial, da massa corporal e o cálculo do IMC; exame ginecológico de rotina (para as mulheres que não o tenham feito nos primeiros 3 meses de gravidez); e determinação da frequência cardíaca fetal (utilizando a auscultação Doppler, por volta das 12 semanas de gravidez). 3, exame auxiliar Exame obrigatório: (1) rotina de sangue; (2) rotina de urina; (3) tipo sanguíneo (ABO e Rh); (4) função hepática; (5) função renal; (6) glicemia em jejum; (7) HBsAg; (8) espiroquetas da sífilis; (9) rastreio do VIH. (Nota: os elementos que tenham sido verificados nos primeiros 6 meses de gravidez podem ser dispensados) Exame preparatório: Hepatite C, teste de título anti-D (RH-negativo), ferritina sérica (hemoglobina inferior a 105g/L), gonococo na secreção cervical e Chlamydia trachomatis (ambos infectados e sintomáticos), teste BV para vaginismo, função tiroideia, talassemia (Guangdong, Guangxi, Hainan, Hunan, Hubei, Sichuan, Chongqing, etc.), OGTT (apenas para mulheres de alto risco). (apenas para mulheres de alto risco), lípidos, ECG, ecografia, rastreio precoce da síndrome de Down na gravidez, biópsia das vilosidades coriónicas (10-12 semanas, pacientes de alto risco), TCT (não autorizado antes da gravidez). Exame pré-natal às 14-19 semanas de gestação +6: Hemoglobina <105g/L, ferritina sérica <12ug/L, suplementação de ferro 60-100mg/d. (6) Início de suplementação de cálcio 600mg/d. Rastreio a meio do trimestre para despiste da síndrome de Down, amniocentese para verificar anomalias cromossómicas fetais, se necessário Exame pré-natal às 20-24 semanas de gestação: Educação para a saúde e orientação: (1) Reconhecimento e prevenção do parto pré-termo Educação para a saúde e orientação: (1) Sensibilização e prevenção do trabalho de parto pré-termo. (2) Orientação sobre nutrição e estilo de vida. (3) A importância do rastreio ecográfico do sistema fetal. Elementos necessários: (1) Rastreio ecográfico fetal sistemático (18-24 semanas de gestação) para detetar malformações graves do feto. (2) Exames de rotina de sangue e urina. Exame pré-natal às 24-28 semanas de gravidez: Educação para a saúde e orientação: (1) Sensibilização e prevenção do trabalho de parto pré-termo. (2) Rastreio da diabetes mellitus gestacional (DMG). Itens obrigatórios: (1) Rastreio da DMG. Primeiro, rastreio de glicose de 50g (GCT), se a glicose no sangue ≥7,2mmol/L, ≤11,1mmol/L, depois 75g OGTT; se ≥11,1mmol/L, então medição de glicose no sangue em jejum. (2) Rotina de urina. Exame pré-natal às 33-36 semanas de gestação: Educação e orientação em saúde: (1) Orientação sobre o estilo de vida antes do parto. (2) Conhecimentos relacionados com o parto (sintomas de aproximação do parto, orientação sobre o modo de parto, analgesia de parto). (3) Rastreio de doenças do recém-nascido. (4) Prevenção da depressão. Exames necessários: rotina de urina. Controlo pré-natal às 37-41 semanas de gravidez: Educação para a saúde e orientação: (1) Conhecimentos relacionados com o trabalho de parto (sintomas do trabalho de parto, orientação sobre métodos de parto, analgesia de parto). (2) Orientação sobre a imunização do recém-nascido. (3) Orientação sobre o puerpério. (4) Monitorização das condições intra-uterinas do feto. (5) Gestação ≥ 41 semanas, hospitalização e indução do parto. Itens obrigatórios: (1) Ultrassonografia: avaliação do tamanho do feto, do volume de líquido amniótico, da maturidade placentária, da posição fetal e da relação entre o fluxo sistólico máximo e o fluxo diastólico final da artéria umbilical (valor S/D). (2) Exame NST (semanal).