Obtivemos bons resultados com bevacizumab no tratamento da rinorreia intratável devido à dilatação capilar hemorrágica hereditária (HHT), reduzindo ou parando a hemorragia e melhorando a qualidade de vida dos doentes. A rinorreia intratável é a manifestação clínica mais comum da HHT, e a rinorreia pesada recorrente conduz frequentemente a anemia grave e hemorragia dependente da transfusão. Os métodos hemostáticos actuais só podem reduzir a hemorragia e não a podem curar. Bevacizumab, conhecido pelo seu nome comercial Avastin, é um anticorpo monoclonal anti-VEGF humanizado recombinante fabricado pela Roche Pharmaceuticals International Group, Inc. e foi o primeiro inibidor de angiogénese aprovado para comercialização pela US Food and Drug Administration (FDA). Está disponível a uma concentração de 25mg/ml em 100mg (4ml) e 400mg (16ml) e deve ser armazenado num frigorífico a 2-8°C de distância da luz. O tratamento da rinorreia intratável devido à HHT inclui injecção intravenosa e aplicação tópica no nariz. A injecção intravenosa de 5mg/kg é administrada pelo menos duas vezes com intervalos de 2 semanas e depois anualmente para manter a eficácia. Os efeitos adversos são raros, com dores de cabeça em pacientes individuais. A aplicação intranasal pode ser dada como uma injecção submucosa ou como um spray nasal. 25-100mg (1-4ml) de bevacizumab é injectado na parede lateral da cavidade nasal, no chão nasal e no septo nasal, e pode ser administrado várias vezes. 50-100mg (2-4ml) de bevacizumab num frasco pulverizador padrão quantificado, administrado bilateralmente na cavidade nasal, pode ser utilizado ao longo do tempo para manter a eficácia.