Objectivo Resumir as indicações cirúrgicas, abordagens cirúrgicas e resultados cirúrgicos do hematoma epidural da abóbada craniana posterior. Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva em 45 pacientes com hematoma epidural de recesso craniano posterior, todos os quais foram diagnosticados precocemente por TC craniana após a admissão, e o volume do hematoma foi superior a 10 ml, com uma média de 30 ml. 33 casos foram removidos por craniotomia suboccipital unilateral, 3 casos por craniotomia mediana posterior para remover o hematoma epidural unilateral, 8 casos por craniotomia combinada de cortina superior e inferior para remover o hematoma epidural unilateral, e 2 casos por craniotomia occipital bilateral para remover o hematoma epidural bilateral de recesso craniano posterior. Os hematomas epidurais bilaterais do recesso craniano posterior foram removidos em dois casos (um deles tinha hematomas epidurais bilaterais do recesso craniano posterior após craniotomia suboccipital unilateral e foi reoperado com craniotomia bilateral suboccipital para remover os hematomas). O prognóstico foi determinado pelo GOS, e 40 dos 45 casos tratados cirurgicamente eram bons (36 deles eram GOS 5 na alta, os outros 4 eram GOS 3-4 na alta e GOS 5 no seguimento de 6 meses), e 5 morreram. Conclusão O diagnóstico precoce do hematoma epidural do sulco craniano posterior e a monitorização dinâmica por TC melhoraram muito o diagnóstico precoce do hematoma epidural do sulco craniano posterior, permitindo a remoção cirúrgica atempada do hematoma epidural do sulco craniano posterior, melhorando significativamente a taxa de cura e reduzindo a mortalidade nestes pacientes.