Os pólipos assintomáticos da vesícula biliar requerem sempre cirurgia?

       As observações clínicas mostram que os pólipos da vesícula biliar são mais comuns em pessoas entre os 25-55 anos de idade, com uma incidência mais elevada nos homens do que nas mulheres. As causas dos pólipos da vesícula biliar são uma combinação de factores, sendo as causas comuns uma dieta rica em gorduras e proteínas e uma dieta irregular. A incidência de pólipos da vesícula biliar também está a aumentar devido à diversificação das dietas e hábitos alimentares das pessoas. A maioria deles não tem sintomas óbvios, mas uma pequena percentagem de pacientes com pólipos da vesícula biliar têm sintomas semelhantes à indigestão, tais como plenitude abdominal superior, refluxo ácido e arroto, e perda de apetite, pelo que muitas vezes pensam que têm “gastrite crónica” e tomam alguns medicamentos para o estômago para lidar com o passado, mas muitas vezes não são eficazes.  À medida que as pessoas se tornam mais conscientes da saúde, o uso de ultra-sons tornou-se popular e a taxa de detecção de pólipos da vesícula biliar aumentou significativamente. Quando se vê um diagnóstico de “pólipo na vesícula biliar” num relatório médico, alguns pacientes ficam muitas vezes intrigados: “Não há nada de errado com o meu corpo, será que preciso de me preocupar com isso? Alguns doentes estão preocupados com o cancro e querem que a sua vesícula biliar seja removida o mais depressa possível. Estudos clínicos demonstraram que a maioria dos pólipos “à espreita” na vesícula biliar são benignos e não precisam de ser removidos urgentemente, especialmente os pólipos assintomáticos da vesícula biliar, a maioria dos quais são benignos, e apenas alguns poucos pólipos tumorais solitários têm o potencial de se tornarem malignos. Há indicações sobre se um pólipo da vesícula biliar requer tratamento cirúrgico. É geralmente aceite que para os pólipos da vesícula biliar com frequente plenitude e desconforto abdominal superior, dor abdominal e outros sintomas óbvios, recomenda-se a cirurgia laparoscópica para remover a vesícula biliar após excluir factores psiquiátricos, doenças gastroduodenais e outras doenças do tracto biliar.  Para pólipos assintomáticos da vesícula biliar, a cirurgia é também geralmente considerada em casos de pólipos adenomatosos com um diâmetro de pólipo superior a 1 cm, pólipos persistentemente aumentados com uma base larga como detectado por exames ultra-sónicos regulares, e com uma idade igual ou superior a 50 anos, a fim de evitar que os pólipos progridam ou se tornem malignos. Se não houver tais casos, e se forem pólipos da vesícula biliar relativamente estáveis, não é necessário apressar a cirurgia, basta fazer ultra-sons a cada 3-6 meses para observar as alterações dos pólipos. Como a principal função fisiológica da vesícula biliar é armazenar e concentrar a bílis e participar no processo de digestão e absorção dos alimentos. Se uma vesícula biliar normalmente funcional for removida cega e agressivamente, um pequeno número de pessoas pode sofrer de manifestações de indigestão, tais como inchaço e diarreia. No entanto, para os pólipos da vesícula biliar que preencheram os critérios para o tratamento cirúrgico, os prós e os contras também devem ser pesados neste ponto e a cirurgia deve ser decididamente escolhida quando é altura de operar.  A remoção da vesícula biliar afecta o corpo? A remoção da vesícula biliar doente não tem geralmente efeito significativo sobre a função do organismo, uma vez que a bílis é drenada directamente para o tracto intestinal para participar nas funções digestivas, enquanto que o corpo inteiro e o sistema biliar podem adaptar-se à ausência da vesícula biliar, compensando-a localmente. A maioria das colecistectomias actuais são realizadas laparoscopicamente, o que é um procedimento menos invasivo com uma recuperação mais rápida. Após a remoção da vesícula biliar, os pacientes individuais podem sentir distensão e desconforto abdominal e diarreia, mas a maioria é temporária e normalmente recupera totalmente e come normalmente 1-3 meses após a cirurgia. Só em casos raros é que os sintomas persistem e requerem consulta e tratamento activos.  O que pode ser feito clinicamente para prevenir a ocorrência de pólipos da vesícula biliar? É importante comer uma dieta razoável e evitar a ingestão excessiva de alimentos ricos em gorduras e proteínas durante um longo período de tempo; fazer refeições regulares e não ter “fome de manhã e estar ocupado com refeições extra à meia-noite”; e manter um humor descontraído e evitar estímulos emocionais.