As unhas cinzentas são causadas por uma infecção fúngica da placa ungueal e do leito ungueal e são, portanto, melhor tratadas com medicamentos antifúngicos. Existem muitos medicamentos antifúngicos disponíveis para o tratamento de unhas cinzentas, clinicamente divididos em duas categorias: medicamentos orais e medicamentos tópicos. O itraconazol é um tratamento eficaz para infecções fúngicas profundas, subcutâneas e superficiais e tem um certo efeito terapêutico nas unhas cinzentas, mas pode causar reacções gastrointestinais, dores de cabeça, tonturas, hipertensão, edema e outras reacções adversas. É bem absorvido e tem uma baixa incidência de reacções adversas, mas é importante notar que pode levar a defeitos fetais e, portanto, é proibido durante a gravidez. Para unhas cinzentas mais limitadas, pode ser utilizada a aplicação tópica de ácido acético glacial, tintura de iodo ou amorolfina. É aconselhável remover a unha doente antes de aplicar o medicamento para facilitar a sua absorção. Também se pode aplicar pomada de ácido salicílico ou pomada de ureia externamente e ligá-la, descascar e remover a unha doente depois de amolecida, e depois continuar a aplicar medicação tópica. Os pacientes devem aderir à medicação padrão sob a orientação de um médico, tal como medicação antifúngica oral, análises regulares ao sangue, funções hepáticas e renais, e procurar ajuda médica a tempo se as funções hepáticas e renais forem prejudicadas. Se a aplicação dos medicamentos acima mencionados for ineficaz, ou se tiverem ocorrido sintomas de separação entre o leito das unhas e a unha, recomenda-se que se procure cuidados médicos para a cirurgia de remoção das unhas. Os pacientes devem prestar atenção aos seus cuidados diários, esterilizar regularmente as suas roupas, sapatos e meias, lavar os pés com água quente todos os dias, manter os pés secos e inibir o crescimento fúngico para evitar tratamentos incompletos e infecções cruzadas.