Sintomas A maioria dos pacientes na fase inicial não apresenta sintomas conscientes óbvios, ou apenas uma ligeira tosse e uma ligeira dor vaga no peito. Alguns doentes podem apresentar sinais de secreção hormonal ectópica anormal nas fases iniciais, tais como fraqueza e alterações articulares. Alguns doentes podem ter tosse seca paroxística irritante, ou sangue intermitente ou persistente na expectoração, por vezes com mais sangue e menos expectoração, alguns doentes podem ter hemoptise, alguns têm graus variáveis de dor torácica ou febre. Alguns pacientes têm falta de ar ou dificuldade em respirar. A apresentação do paciente varia em função da localização do crescimento do tumor e da condição subjacente do paciente. Deve-se notar que alguns pacientes não têm quaisquer sintomas respiratórios. Lu De, Department of Respiratory Medicine, Shandong Qianfo Mountain Hospital 2, Exame: 1) Exame de raio-X: A película de raio-X do tórax é um exame importante no diagnóstico do cancro do pulmão. Pode ser utilizado como rastreio. 2) Exame CT: O exame CT é, em grande medida, superior ao exame convencional de raios X. É necessário para a maioria dos pacientes. 3) Ressonância magnética (RM): O contraste e a resolução da RM é melhor que a TC, tornando mais fácil identificar e clarificar a relação entre a massa substancial e os vasos sanguíneos. Exame citológico: 4) Citologia do escarroto: A citologia do escarro tem sido amplamente utilizada no diagnóstico do cancro do pulmão. O exame de espuma não requer equipamento caro, é simples e fácil de executar, é indolor para o paciente e tem uma vasta gama de aplicações. Os testes de rendimento também podem ser utilizados para o rastreio de pessoas com elevado risco de cancro do pulmão. 5) Broncoscopia: A broncoscopia é um meio eficaz de diagnóstico do cancro do pulmão. Permite observar o local e a extensão do tumor, obter tecido para exame patológico, e inferir a possibilidade de ressecção cirúrgica a partir do estado das cordas vocais, traqueia e bula. É muito necessário para a maioria dos pacientes. 6) Exame do líquido pleural: Nos casos em que o cancro do pulmão tenha metástaseado na cavidade pleural ou pericárdica, produzindo líquido pleural ou pericárdico, uma porção do líquido pode ser extraída, centrifugada e o precipitado tomado para exame de esfregaço para encontrar células cancerígenas para um diagnóstico definitivo. 7) Biópsia percutânea de punção pulmonar: Nos casos em que se suspeita que uma lesão maciça ou infiltrativa perto da parede torácica é cancro do pulmão periférico ou carcinoma broncoalveolar difuso, e a natureza da lesão não é claramente definida por outros métodos de diagnóstico, e o estado físico do paciente não é adequado para toracotomia, pode ser utilizada a biópsia do tecido pulmonar percutâneo de punção. 8) Biopsia de lesões metastáticas: Em casos avançados de cancro do pulmão com metástase linfonodal superficial ou gânglios subcutâneos metastáticos nas áreas supraclavicular, cervical ou axilar, as lesões metastáticas podem ser excisadas para secção patológica ou puncionadas para exame de esfregaço para clarificar o diagnóstico. 9) Mediastinoscopia: É utilizada principalmente para determinar a extensão da invasão do mediastino pelo cancro do pulmão central. 10) Toracotomia: Se a natureza da massa pulmonar não for claramente definida após exame por vários métodos e tratamento exploratório a curto prazo, e a possibilidade de cancro do pulmão não puder ser excluída, deve ser realizada uma toracotomia se o estado geral do doente o permitir. O doente deve ser tratado de acordo com a lesão e os achados patológicos. Isto evitará o atraso no tratamento precoce dos casos de cancro do pulmão.