O cancro do cólon é um tumor maligno, sendo o adenocarcinoma o principal tipo histológico, do qual o adenocarcinoma tubular é o tipo histológico mais comum de cancro colorrectal, representando 66,9%-82,1%, incluindo adenocarcinoma altamente diferenciado, adenocarcinoma moderadamente diferenciado e adenocarcinoma pouco diferenciado. O prefixo “c T4bN2M1” é uma fase clínica baseada em informação clínica como o exame físico, endoscopia e imagem, enquanto a fase TNM com o prefixo “c” é chamada fase clínica. O que significa exactamente “T4bN2M1”? De acordo com o Comité Misto Americano contra o Cancro (AJCC)/International Union Against Cancer (UICC) TNM staging system for colorectal cancer (8ª edição, 2017): 1. “T4b” refere-se a tumores que invadem directamente ou aderem a outros órgãos ou estruturas; 2. “N” representa os gânglios linfáticos regionais, incluindo “Nx, N0, N1, N2”, aumentando com o número de gânglios linfáticos, enquanto “N2” se refere a quatro ou mais metástases de gânglios linfáticos na região; 3. metástases distantes, incluindo “M0, M1a, M1b, M1c”, sendo que “M0” não representa metástases distantes, e “M1b” metástases para dois ou mais locais ou órgãos, sem metástases peritoneais. Em resumo, “T4bN2M1” significa na realidade que o TNM é IVC e que a fase está relativamente atrasada. Por outras palavras, o tumor do adenocarcinoma do cólon c T4bN2M1b representa uma fase avançada do adenocarcinoma do cólon em combinação com os relatórios de exame clínico relevantes. Isto representa mais um paciente em fase avançada, muito tristemente! Isto é uma digressão deste tópico: para além da tendência para cancros colorrectais mais jovens, há também uma tendência para casos de “fase tardia” a serem detectados à primeira vista, o que sublinha profundamente a importância da “detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce”.