A cirurgia de miopia a laser excimer é realmente segura? Com a crescente sofisticação da cirurgia da miopia por cirurgiões laser excimer e a actualização contínua do equipamento, a segurança e precisão da cirurgia está constantemente a melhorar. As pessoas não só procuram uma visão pós-operatória, mas também uma visão perfeita. Em suma, a cirurgia refractiva satisfez largamente o desejo das pessoas de remover os seus óculos míopes e trouxe grande comodidade às suas vidas e ao seu trabalho. No entanto, muitas pessoas debatem-se com o facto de ser afinal uma espécie de cirurgia míope. Embora estejam cheias de aspirações para a cirurgia míope, as pessoas estão preocupadas com o quão bons serão os resultados após a cirurgia míope. E a segurança a longo prazo após a cirurgia? É mais propenso à presbiopia? É mais susceptível de ser traumático? É impossível fazer outra cirurgia aos olhos? Uma série de perguntas confusas faz com que as pessoas hesitem em fazer a escolha de se submeterem ou não à cirurgia da miopia. 1) O que é a visão míope após a cirurgia? Aqueles que têm algum conhecimento da cirurgia da miopia sabem que a cirurgia da miopia é a aplicação de um laser excimer para cortar o tecido da córnea central, achatando a curvatura da córnea para que a luz possa ser focalizada na retina e os objectos possam ser vistos claramente. É o equivalente à criação de um par de “óculos” na córnea para ajudar a melhorar a visão. Assim, se perguntar ao seu amigo míope qual será a sua visão pós-operatória, ser-lhe-á dito que a sua visão pós-operatória será geralmente semelhante à melhor visão corrigida dos seus óculos pré-cirúrgicos. Ou seja, a melhor visão corrigida com óculos é muitas vezes a melhor visão após a cirurgia. 2) Quais são os resultados a longo prazo após a cirurgia da miopia? Embora a cirurgia da miopia seja utilizada na prática clínica há mais de 20 anos, a maior preocupação dos amigos míopes é “os meus olhos terão problemas 20 ou 30 anos após a cirurgia da miopia? O chamado ressalto, também conhecido como regressão, está relacionado com traumatismos da córnea pós-cirúrgica, e se ocorrer, geralmente acontece no prazo de 6 meses após a cirurgia. Portanto, quanto mais longo for o período pós-operatório, menor é a probabilidade de recuperação, e mesmo que ocorra uma recuperação, esta é extremamente limitada e previsível e não afecta normalmente a sua vida quotidiana e o seu trabalho. Se a sua miopia aumentar dentro de alguns anos após a cirurgia, outras causas serão tidas em conta, tais como a miopia que é instável antes da cirurgia, que pode aumentar após a cirurgia, ou a rara ocorrência de dilatação da córnea ou córneas cónicas, que são agora frequentemente detectadas em grandes hospitais regulares com a adição de um analisador de segmento ocular (não uma topografia da córnea), e não serão recomendadas para cirurgia. É por isso que é tão importante ter um exame pré-operatório com um analisador de segmento ocular, mas muitos hospitais não têm este equipamento. Desde que a cirurgia da miopia foi realizada nos anos 90, a segurança e precisão da cirurgia deu um salto quântico com o constante desenvolvimento do exame e dos instrumentos cirúrgicos e a diversificação dos métodos cirúrgicos. 3. a cirurgia da miopia irá afectar outras cirurgias oftalmológicas? O local directo da cirurgia da miopia é apenas o tecido da córnea na própria frente do olho e não afecta outras áreas. Cataratas, glaucoma e outras doenças que aparecem com a idade não estão directamente relacionadas com a cirurgia laser miópica e não afectarão a capacidade de fazer outras cirurgias oculares. 4) É fácil causar trauma após a cirurgia da miopia? Antes de se proceder ao corte por laser de excímeros, é necessário criar uma aba da córnea. A cirurgia laser de excimer laminar é menos dolorosa e mais rápida de recuperar, mas a aba é relativamente menos resistente a forças externas (na maioria dos casos, as forças externas não afectam a posição da aba a menos que seja submetida a uma grande força externa); se for utilizado um laser de femtosegundo para criar a aba, a superfície de corte, o ângulo de corte e a espessura de corte são mais precisos e uniformes, resultando numa melhor qualidade visual pós-operatória e num ajuste mais seguro depois de a aba ser reposta. A capacidade de resistir a forças externas é grandemente reforçada. Por esta razão, os amigos míopes que têm requisitos pós-operatórios muito elevados, precisam de se juntar ao exército ou à academia de polícia, ou precisam de participar em desportos antagónicos, devem dar prioridade à cirurgia de retalho a laser de femtosegundo ou à cirurgia de corte superficial (PRK, LASEK, EPI-LASEK). 5) É fácil obter a presbiopia após a cirurgia da miopia? A presbiopia, tal como a flacidez cutânea e a osteoporose, é um fenómeno fisiológico normal do envelhecimento humano, que se caracteriza por um declínio no poder de ajustamento, visão clara à distância e fadiga ou mesmo dificuldade em ver de perto, requerendo óculos presbiópicos. Os sintomas aparecem mais cedo para as pessoas clarividentes e a partir dos 40 anos para as que têm uma orientação ortopédica. A cirurgia laser miópica é equivalente a criar um par de “óculos” na córnea para ajudar a melhorar a visão, mas apenas resolve o problema da miopia. No passado, antes da cirurgia da miopia, os óculos eram usados sem a prescrição completa, ou a dificuldade em ver de perto era resolvida retirando os óculos, o que de facto mascarava a condição de presbiopia.