Causas da anemia por deficiência de ferro em mulheres grávidas A deficiência de ferro em mulheres grávidas é um fenómeno relativamente comum, principalmente devido a duas razões: 1) Após a gravidez, o volume de sangue circulante aumenta gradualmente, atingindo um pico com 32-34 semanas de gestação, com um aumento de 40%-45%, com uma média de 1450ml, e mantendo este nível até ao parto, pelo que a necessidade de ferro da mulher grávida aumenta em conformidade, exigindo um aumento de cerca de 700mg durante toda a gravidez. 2) O feto necessita de muito ferro para a sua própria produção de sangue e crescimento. O feto também precisa de muito ferro para a sua própria produção de sangue e crescimento e desenvolvimento, que também deve ser fornecido pela mãe. Se o ferro exógeno não for suplementado suficientemente durante a metade ou o final da gravidez, pode ocorrer anemia. Devido ao aumento do volume de sangue durante a gravidez, em que o plasma aumenta muito mais do que os glóbulos vermelhos, o sangue é diluído, fazendo com que a hemoglobina de uma mulher grávida normal caia para 10g, então é anemia fisiológica, normalmente após o parto, a hemoglobina pode gradualmente subir para níveis normais. Se a hemoglobina cair abaixo dos 10 gramas, a anemia é patológica. Os perigos da anemia por deficiência de ferro em mulheres grávidas A deficiência de ferro em mulheres grávidas é propensa aos seguintes problemas: 1) Sintomas de anemia por deficiência de ferro: tonturas, zumbido, fadiga, perda de memória, e mesmo doença cardíaca anémica. 2) Susceptibilidade ao aborto e parto prematuro. 3) Causa redução do fornecimento de oxigénio ao feto, o que afecta o crescimento e desenvolvimento fetal, e é propensa à restrição do crescimento intra-uterino, asfixia neonatal, hipoxia intra-uterina crónica e mesmo morte fetal. 4) Má resistência das mulheres grávidas, propensa a Infecção, fraca tolerância à hemorragia e susceptível ao choque hemorrágico. Prevenção e tratamento da anemia por deficiência de ferro durante a gravidez 1) Prevenção – a terapia dietética é importante. Para prevenir a anemia, ou quando a concentração de hemoglobina está nos sintomas mais leves de 10g, é importante receber instruções dietéticas conscientes sobre como consumir diariamente alimentos mais ricos em ferro, bem como suplementos adequados de ferro. Carne, peixe, algas e mariscos são todos alimentos ricos em ferro que podem ser consumidos sem medo de overdose e são mais facilmente absorvidos pelo organismo do que os produtos farmacêuticos. 2) Tratamento – Tratamento farmacológico com suplementos de ferro. Se a concentração de hemoglobina for inferior a 10g e a dieta não for eficaz para melhorar os sintomas de anemia, o tratamento com ferro é prescrito por um médico. O medicamento é geralmente tomado por via oral, mas se a reacção gastrointestinal for excessiva ou os sintomas forem graves, podem também ser usadas injecções intramusculares ou gotejamentos intravenosos para tratamento. Como tomar suplementos de ferro durante a gravidez 1) Aumentar a nutrição durante a gravidez comendo alimentos mais ricos em ferro, tais como carne, ovos e leite entre alimentos animais e feijões, fungos pretos e algas marinhas entre alimentos vegetais. Recomenda-se o consumo de fígado e sangue animal uma ou duas vezes por semana a partir da meia gravidez, 50-100g de cada vez. 2) Comer mais alimentos que promovam a absorção de ferro, vegetais frescos e frutas contêm vitamina C que ajuda a absorção de ferro, aumentar a ingestão de frutas com elevado teor de vitamina C, tais como kiwi, limão, tomate, toranja, etc. 3) Utilizar panelas de ferro ao cozinhar, os iões de ferro contidos podem ser devidamente absorvidos, consumir alimentos fortificados com ferro, tais como alimentos fortificados com ferro molho de soja, etc. 4) Tomar preparados de ferro, se necessário. Se a hemoglobina for superior a 100g, resolver o problema da anemia através dos alimentos, se for inferior a 100g adicionar medicação sobre os suplementos alimentares.5) Não é aconselhável tomar suplementos de cálcio e ferro ao mesmo tempo. Uma vez que o cálcio afecta a absorção de ferro pelo organismo, os suplementos de cálcio e ferro precisam de ser tomados em intervalos, tais como de dois em dois dias ou em todas as outras refeições. Para além dos produtos farmacêuticos, os alimentos ricos em ferro e os alimentos ricos em cálcio não devem ser tomados ao mesmo tempo, por exemplo, não é científico tomar suplementos de leite e de sangue ao mesmo tempo. A suplementação com ferro durante a gravidez não deve ser tomada em excesso 1) A suplementação excessiva com ferro pode causar desconforto gastrointestinal e náuseas, além de não ser absorvida, especialmente em mulheres grávidas, e pode facilmente causar obstipação. 2) Mulheres grávidas sem anemia não precisam de tomar suplementos de ferro diariamente, mas podem tomar suplementos de ferro uma vez por semana para prevenir a anemia por deficiência de ferro, enquanto que mulheres grávidas que já estão anémicas devem tomar uma dose terapêutica de suplementos de ferro. 3) A suplementação com ferro durante a gravidez deve seguir os conselhos médicos e ser tomada com precaução. A ingestão de ferro não só leva à sobrecarga de ferro, mas também causa problemas como o parto prematuro e bebés com baixo peso à nascença.