Quais são as indicações para o tratamento do cancro do colo do útero?

  Indicações para radioterapia para o cancro do colo do útero: Directriz NCCN 2010: O tratamento adjuvante após cirurgia cervical radical para o cancro do colo do útero depende dos resultados cirúrgicos e da fase da doença. Para pacientes com fase IA2 (T1a2N0M0), IB1 (T1b1N0M0) ou IIA (T2aN0M0) e resultados negativos de gânglios linfáticos intra-operatórios, a gestão é a seguinte: (1) Observação atenta.  (2) radioterapia pélvica (classe I) com (ou sem) quimioterapia cisplatina simultânea (quimioterapia como classe 2B) para aqueles com factores de alto risco (grande tumor primário (>4cm), infiltração intersticial profunda (mais de 1/3) e ou LVSI.  Indicações para radioterapia para o cancro do colo do útero, Ministério da Saúde, 2011: A radioterapia para o cancro do colo do útero é indicada para todas as fases do cancro do colo do útero, mas principalmente para pacientes com fase IIB (T2bN0M0) e superiores em fases intermédias a avançadas e para aqueles que se encontram em fases iniciais mas não podem tolerar tratamento cirúrgico. A radioterapia adjuvante pós-operatória é necessária para pacientes cirúrgicos com factores de alto risco, tais como margens cirúrgicas pouco claras e metástases de gânglios linfáticos.  Os factores de alto risco pós-operatórios incluem: metástases linfonodais, margens positivas, infiltração parametrial, infiltração muscular profunda, grande tamanho do tumor local no colo do útero e embolia do tumor vascular.  Indicações para quimioterapia pós-operatória: factores de alto risco pós-operatórios tais como metástases linfonodais, margens positivas, infiltração parametrial, embolia tumoral vascular, adenocarcinoma e outros tipos patológicos específicos; a radioterapia simultânea também está disponível. Em doentes em fase intermédia e tardia, a radioterapia simultânea é utilizada principalmente.