1. quais são as doenças pulmonares profissionais comuns O pulmão ocupacional inclui pneumoconiose e outras doenças respiratórias tais como pneumonia alérgica, doença do pó de algodão, asma, doença da deposição de pó de metais e seus compostos (estanho, ferro, antimónio, bário e seus compostos, etc.), doença pulmonar obstrutiva crónica devido a químicos irritantes, e doença pulmonar de metais duros. A pneumoconiose ocupacional é a doença profissional mais grave e generalizada na China, sendo responsável por 80% de todas as doenças profissionais notificadas no país. Segue-se uma incidência significativa de pneumoconiose por pó de metais e seus compostos, que foi incluída na Classificação e Catálogo de Doenças Ocupacionais em 2013 como uma nova doença profissional. 2. manifestações clínicas da silicose A pneumoconiose é uma doença crónica, cujo curso e manifestações clínicas estão relacionados com a natureza da exposição ao pó, concentração, dose de exposição e a presença ou ausência de comorbilidades. Em geral, a exposição de curto prazo a grandes quantidades de pó em concentrações elevadas ou com níveis muito elevados de sílica livre resulta numa rápida progressão da fibrose do tecido pulmonar e é propensa a complicações, e os pacientes podem sofrer uma deterioração num período de tempo relativamente curto. As fases iniciais da pneumoconiose são geralmente assintomáticas ou ligeiras, enquanto as fases médias e tardias se caracterizam por tosse, produção de expectoração, tensão torácica, dores no peito, dispneia e possivelmente hemoptise e sintomas sistémicos. Em combinação com bronquite crónica e outras infecções pulmonares, a tosse é significativamente pior, acompanhada de expectoração pegajosa amarela, e em doentes que ainda não saíram ou que acabaram de sair do trabalho com pó, a expectoração tem a cor da exposição ao pó, por exemplo, expectoração negra na pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, e as vesículas de amianto podem ser detectadas na expectoração dos doentes com asbestose. As dores no peito em doentes com pneumoconiose são geralmente vagas ou formigueiros, não graves, e podem ser causadas por lesões tais como espessamento da pleura ou pelo efeito de tracção de lesões fibróticas nos pulmões. A hemoptise só na pneumoconiose é rara e pode ser causada pelo desprendimento de grandes lesões fibróticas; a maioria das hemoptise é observada na pneumoconiose combinada com a tuberculose. Os sintomas sistémicos comuns são a redução da função digestiva, falta de apetite, distensão abdominal e obstipação. Nas fases iniciais da pneumoconiose, geralmente não há sinais positivos no exame físico. Nas fases médias a tardias da doença, podem-se ouvir rales secos e húmidos, especialmente em casos de infecções pulmonares combinadas; em casos de bronquite sibilante combinada, podem-se ouvir sons sibilantes; em casos de enfisema combinado e doença cardíaca pulmonar crónica, podem-se ver tórax em forma de barril, alargamento do espaço entre as costelas, diminuição da fibrilação palpável e dedos tipo pilão.