I. Como se classifica a pneumoconiose na imagem em 2009? De acordo com as Normas Nacionais de Saúde Ocupacional – Critérios de Diagnóstico da Pneumoconiose promulgadas em 2009, a classificação diagnóstica específica da pneumoconiose é a seguinte: 1. objecto de observação Aqueles que têm alterações de imagem indeterminadas do tipo pneumoconiose nas radiografias de tórax de radiologistas, cuja natureza e extensão requerem observação dinâmica durante um determinado período de tempo. Ye Suyi, Departamento de Medicina Respiratória e de Cuidados Críticos, Hospital Pequim Chaoyang 2. Pneumoconiose fase I Existem pequenas sombras de intensidade global de grau 1, com uma distribuição que atinge pelo menos 2 áreas pulmonares. 3, Pneumoconiose II Pequenas sombras com uma intensidade global de grau 2, distribuídas por 4 áreas pulmonares; ou pequenas sombras com uma intensidade global de grau 3, distribuídas por 4 áreas pulmonares. 4. pneumoconiose de fase III com uma das três manifestações seguintes: (1) a presença de sombras grandes com um comprimento não inferior a 20 mm e um diâmetro curto não inferior a 10 mm; (2) a presença de sombras pequenas com uma densidade total de grau 3, distribuídas por 4 áreas pulmonares e com sombras pequenas; (3) a presença de sombras pequenas com uma densidade total de grau 3, distribuídas por 4 áreas pulmonares e com sombras grandes. II. como é diagnosticada a pneumoconiose? A pneumoconiose pode ser diagnosticada com base num histórico fiável de exposição produtiva ao pó, tendo como base principal as manifestações de imagem do tórax, combinadas com dados de higiene no local de trabalho, levantamento epidemiológico da pneumoconiose e dados de vigilância sanitária, com referência a manifestações clínicas e testes laboratoriais, e após excluir outras doenças semelhantes dos pulmões. A punção percutânea de grandes sombras nos pulmões para biopsia, e a biopsia pulmonar transbrônquica são de valor no apoio ao diagnóstico e ao diagnóstico diferencial. Ao fazer um diagnóstico de pneumoconiose ocupacional, o diagnóstico de pneumoconiose ocupacional precisa de ser feito contra uma película padrão de diagnóstico de pneumoconiose com uma densidade total de pequenas sombras de pelo menos grau 1 e uma distribuição de pelo menos 2 áreas pulmonares. 3) Quais são as complicações da pneumoconiose? 1. as infecções respiratórias: bronquite e pneumonia são as complicações mais comuns da pneumoconiose. 2. pneumotórax espontâneo: o tecido pulmonar e a camada suja de ruptura da pleura e o ar entra na pleura para formar um pneumotórax, que pode ser um pneumotórax fechado, um pneumotórax de tensão ou um pneumotórax de trânsito. Tomar oxigenoterapia, drenagem torácica fechada ou cirurgia toracoscópica cirúrgica para tratar. 3, tuberculose: mais comum, os doentes com pó de sílica são mais propensos a complicar a tuberculose. Os doentes com pneumoconiose tuberculosa têm frequentemente tempos de progressão da pneumoconiose mais curtos e deterioração acelerada da função respiratória. 4, cancro do pulmão, mesotelioma: visto nos trabalhadores do amianto e nos doentes com amianto, o pó de sílica é também um carcinogéneo de classe I. 5, doença cardíaca pulmonar crónica: observada em doentes com pneumoconiose avançada, principalmente devido a bronquite crónica que causa estreitamento das vias aéreas, aumento da resistência à ventilação, enfisema obstrutivo, e hipoxemia, resultando em pressão arterial pulmonar elevada e envolvimento do coração, com a ocorrência de doença cardíaca pulmonar. 6. insuficiência respiratória: A progressão da pneumoconiose, infecções pulmonares combinadas, pneumotórax e outras comorbilidades são as principais causas de insuficiência respiratória em doentes com pneumoconiose, que requerem oxigenoterapia e tratamento de apoio respiratório. IV. Qual é a estratégia de tratamento da pneumoconiose? Após a confirmação do diagnóstico de pneumoconiose, a transferência do trabalho com pó, o tratamento de apoio sintomático, bem como a comorbidade activa devem ser realizados o mais rapidamente possível, de acordo com as regulamentações nacionais. 1. tratamento geral: prestar atenção à saúde física e mental, nutrição adequada e exercícios de reabilitação para reforçar a resistência do corpo e melhorar a qualidade de vida. Tratamento sintomático activo para reduzir a tosse, tosse e sintomas de falta de ar. Para pacientes com hipoxia, é necessário um longo curso de oxigenoterapia domiciliária. 2. terapia com medicamentos: Até agora não existe nenhum medicamento ou terapia eficaz para pneumoconiose. Os medicamentos actualmente utilizados são compostos principalmente de kirsilpina, piperaquina, antibióticos em pó e preparações orgânicas de alumínio. Há falta de estudos controlados aleatórios com amostras grandes para avaliar a segurança e eficácia dos medicamentos. 3, . Transplante pulmonar: um tratamento eficaz para silicose avançada. Os pacientes com indicações devem ser incluídos na lista de espera para transplante o mais cedo possível e submetidos a uma avaliação pré-transplante padronizada. A China está limitada ao desenvolvimento imaturo da tecnologia de transplante pulmonar, fontes limitadas de órgãos dadores e custos elevados, o que limita o desenvolvimento do transplante pulmonar. Lavagem pulmonar integral: A lavagem pulmonar integral em doentes com pneumoconiose em fase inicial pode aliviar os sintomas respiratórios e reduzir a carga de depósitos de poeira nos pulmões. Estudos actuais descobriram que a lavagem pulmonar integral não retarda a redução da função pulmonar e não melhora a imagem do tórax. Há uma falta de provas médicas baseadas em provas para apoiar técnicas de lavagem pulmonar integral para o tratamento da pneumoconiose. 5. prevenção e tratamento de complicações.