Se a profundidade da cárie atingiu a câmara pulpar, ou seja, está conectada à polpa e já existe uma perfuração da polpa, muitas vezes causa uma pulpite reversível local. Clinicamente, pode ser julgado de acordo com os seguintes sintomas e exame se a cárie dentária feriu a polpa: 1 . Se o paciente mostra que ao comer alimentos quentes ou frios, o dente é muito doloroso, mesmo quando não come alimentos, o dente produz dor severa, mesmo dor noturna, esta situação muitas vezes indica que a cárie feriu a polpa; 2 . Às vezes a cárie maior pode ser vista, o nervo do dente está completamente exposto na boca, pegue uma sonda para sondar levemente, o paciente sentirá uma dor especial, até a polpa sangrará. O paciente sentirá uma dor especial, e até a polpa sangrará, neste momento definitivamente foi ferido na polpa; 3, com o filme de raios-X para julgar, quando a cárie dentária feriu o nervo, pode obviamente ver o escopo da cárie na cavidade da polpa. Se tiver evoluído para uma infeção periapical, formará uma sombra clara na parte apical do dente. Quando se confirma que a cárie atingiu a polpa, é necessário efetuar um tratamento de canal. No entanto, deve ter-se em atenção que o doente deve evitar morder o dente afetado durante o tratamento do canal radicular. Isto deve-se ao facto de o dente ter um grande defeito na coroa e não conseguir suportar forças oclusais elevadas, o que poderia levar à extração se a mordida se separasse. Se a quantidade de dente remanescente após o tratamento de canal for pequena, recomenda-se a colocação de uma coroa para restaurar o tecido dentário em falta, de modo a evitar a divisão e extração do dente devido a forças de mordida excessivas.