O excesso de peso e a obesidade afectam não só os adultos, mas também a população infantil e adolescente. Em particular, a NAFLD é uma doença típica provocada pela síndrome metabólica, que progride durante um longo período de tempo, com alguns doentes a necessitarem de um transplante de fígado ainda na casa dos 20 anos. Os tratamentos conservadores, como o exercício físico e as alterações alimentares, têm geralmente um mau resultado a longo prazo devido à incapacidade do doente para os cumprir. Alguns estudos têm explorado a cirurgia bariátrica em crianças e adolescentes numa idade precoce, e está bem documentado que a cirurgia bariátrica melhora significativamente a obesidade dos adultos e as complicações relacionadas. No entanto, ao contrário das indicações bem definidas para a cirurgia bariátrica em adultos, as indicações para a cirurgia em adolescentes têm sido controversas. Com referência aos critérios para adultos, as indicações para cirurgia bariátrica em adolescentes são as seguintes: 1. IMC maior que 40 kg/m2 com complicações graves, como diabetes mellitus tipo 2 com apneia do sono moderada a grave, pseudotumor cerebri e doença hepática gordurosa não alcoólica com fibrose significativa; 2. IMC maior que 50 kg/m2 com complicações menos graves, como hipertensão, resistência à insulina e intolerância à glicose. 3, Qualidade de vida reduzida. Tentativas anteriores de dieta ou de mudanças de estilo de vida para reduzir o peso; 2. estádio de Tanner 4 ou superior; 3. exame DEXA sugerindo 95% ou mais de maturidade esquelética; 4. capacidade de cumprir as mudanças de estilo de vida e um ambiente psicológico estável. Os exames pré-operatórios de rotina que devem ser realizados incluem análises sanguíneas de rotina para a função hepática, lípidos sanguíneos, função tiroideia, glicemia, hemoglobina glicosilada, rotina de urina, vitamina D, hormona paratiroide e determinação de Helicobacter pylori. É importante notar que, embora a cirurgia bariátrica possa melhorar a NAFLD e reduzir o peso corporal em adolescentes com obesidade mórbida, a cirurgia também pode acarretar complicações graves. Por conseguinte, é necessária a adesão ao seguimento pós-operatório para manter um bom estado de espírito e um estilo de vida estável. Atualmente, o desvio gástrico em Y de Roux e a banda gástrica ajustável por via laparoscópica são as técnicas mais utilizadas nos doentes obesos pediátricos. Uma vez que esta última não foi aprovada pela U.S. Food and Drug Administration, é apenas recomendada para utilização experimental. Além disso, outros procedimentos de redução de peso, incluindo a gastrectomia em manga, a