Um nódulo pulmonar é definido como um nódulo que é solitário, bem definido, com menos ou igual a 3 cm de diâmetro, e rodeado por tecido pulmonar contendo ar. Nódulos pulmonares com um diâmetro superior a 3 cm são classificados como massas pulmonares. Tanto os nódulos pulmonares como as massas pulmonares são classificados como benignos ou malignos. Em geral, a probabilidade de malignidade em nódulos pulmonares isolados é de cerca de 20-40%, e a probabilidade de malignidade aumenta significativamente com a idade. No entanto, se um nódulo pulmonar for maligno, o diagnóstico precoce da natureza do nódulo e a excisão cirúrgica precoce podem levar à cura clínica completa e à sobrevivência a longo prazo, como em pessoas normais. Qual é a natureza dos nódulos pulmonares comuns? A natureza dos nódulos pulmonares pode ser dividida em duas categorias principais: nódulos benignos do pulmão e nódulos malignos do pulmão. Nódulos pulmonares pequenos: aqueles com menos de 1,5 cm de diâmetro podem ser chamados nódulos pulmonares pequenos; nódulos malignos: metade dos nódulos com mais de 2 cm são malignos. Nódulos benignos: a maioria dos pequenos nódulos com menos de 1 cm de diâmetro são benignos. Se um nódulo pulmonar isolado for maligno, é geralmente um cancro do pulmão, para além de ser um tumor carcinoide. A maioria dos nódulos benignos do pulmão são tuberculose, sarcoidose, tumores malignos ou abcessos pulmonares. Outras doenças tais como atelectasias pulmonares e lipomas extratorácicos podem também formar nódulos pulmonares. Qual é o maior perigo dos nódulos pulmonares? O mais importante é diagnosticar se o nódulo pulmonar é benigno ou maligno numa fase inicial. Se for maligno, deve ser diagnosticado o mais cedo possível e removido cirurgicamente o mais cedo possível. Processo de tratamento clínico dos nódulos pulmonares com factores de risco de cancro do pulmão: (apenas para referência, os pacientes com nódulos pulmonares devem consultar um cirurgião torácico para tratamento profissional) Como confirmar se um nódulo pulmonar é cancro do pulmão? 1.Pulmonary exame de punção A biopsia percutânea guiada por TAC é um método importante para confirmar a natureza benigna e maligna dos nódulos e massas pulmonares na prática clínica. Tem um valor diagnóstico extraordinário na determinação da natureza dos nódulos pulmonares. 2, sistema de navegação electromagnética biópsia percutânea guiada por TC sob o sistema de navegação electromagnética pode localizar com precisão o local da punção, reduzir o número de punções, encurtar o tempo de punção, e reduzir a dose de radiação TC. Isto permite a localização precisa da lesão e aquisição da patologia, mas esta nova técnica ainda não é amplamente realizada. 3.Fiber broncoscopia A mais intuitiva é conseguir compreender o estado das vias respiratórias do paciente, e fazer biopsia, biopsia de punção, etc. para a condição encontrada, para a descoberta de sombras pulmonares para a obtenção de diagnóstico patológico. 4.Ultrasound broncoscopia (EUBS) pode perfurar e biopsia de nódulos pulmonares ou gânglios linfáticos com um diâmetro superior a 1cm, e a sua biopsia guiada de gânglios linfáticos (EBUS-TBNA) fornece uma base mais precisa para o estadiamento do cancro do pulmão. 5.Thoracoscopy pode ser utilizado tanto como meio de exame como de tratamento, e a exactidão do diagnóstico é quase 100%. Os doentes não só obtêm um diagnóstico patológico claro, como também podem ter os nódulos removidos através da toracoscopia. O diagnóstico final dos nódulos pulmonares é confirmado pelo exame patológico como padrão de ouro, ou seja, a realização de biopsia dos nódulos pulmonares. Como são tratados os nódulos pulmonares? 1. Observação Revisão regular, inicialmente a intervalos de 3-6 meses. Se a lesão permanecer inalterada, pode ser prolongada para 6-12 meses de cada vez, para observação a longo prazo. Se a lesão tende a aumentar de tamanho durante a observação, deve ser removida cirurgicamente. 2, ressecção cirúrgica Em centros médicos maiores são removidos através de cirurgia toracoscópica minimamente invasiva, exame intra-operatório rápido de secção congelada para esclarecer a natureza do nódulo, se maligno, então imediatamente ressecção radical e depuração dos gânglios linfáticos, pelo que os pacientes com nódulos pulmonares devem ir para grandes centros médicos, não só podem receber cirurgia minimamente invasiva, mas também exame intra-operatório rápido para esclarecer o benigno e maligno para orientar o plano cirúrgico. Por conseguinte, quando pequenas sombras ou nódulos nos pulmões são encontrados no exame físico, um cirurgião torácico profissional deve ser activamente consultado para receber mais exames formais e tratamento cirúrgico atempado. Qual é o prognóstico para a cirurgia minimamente invasiva dos nódulos pulmonares? Se o nódulo pulmonar for patologicamente confirmado como benigno, a cura clínica completa pode ser alcançada após cirurgia toracoscópica minimamente invasiva para remover o nódulo. Mesmo se o nódulo pulmonar for um cancro do pulmão em fase inicial, a taxa de sobrevivência de 5 anos de ressecção cirúrgica minimamente invasiva é superior a 80%.