O ensaio NLST descobriu que três rondas de tomografias de baixa dose (T0, T1 e T2) resultaram numa redução relativa de 20% na mortalidade do cancro do pulmão em comparação com a radiografia; as tomografias de baixa dose foram mais sensíveis na detecção de cancro do pulmão em fase inicial, mas tiveram valores preditivos positivos inferiores aos da radiografia; duas rondas de rastreio da incidência de cancro do pulmão utilizando tomografias de baixa dose resultaram numa redução de 20% no número de diagnósticos avançados de cancro do pulmão em comparação com a radiografia Uma diminuição do número de diagnósticos e um aumento do número de diagnósticos de cancro do pulmão em fase inicial. O US National Lung Screening Trial foi concebido para determinar se três rondas de rastreio anual de tomografia computorizada de baixa dose (LDCT) (T0, T1, e T2) em comparação com a radiografia do tórax reduziam a mortalidade por cancro do pulmão. Neste artigo, o Dr. Aberle et al. da Unidade de Investigação de Ciências Radiológicas da Universidade da Califórnia apresenta dados detalhados das duas primeiras rondas de rastreio da incidência de cancro do pulmão (T1 e T2). O artigo foi publicado na edição online de Setembro de 2013 da principal revista internacional NEJM. Os investigadores avaliaram a adesão do sujeito ao rastreio, rastreio e resultados de testes de diagnóstico a jusante, características do caso de cancro do pulmão e tratamento de primeira linha, para além de examinarem as características de desempenho dos dois métodos de rastreio. Os resultados mostraram que no rastreio T1 e T2, os sujeitos do grupo de tomografia computorizada de baixa dose tiveram taxas positivas de 27,9% e 16,8%, respectivamente, em comparação com 6,2% e 5,0% no grupo de radiografia. No grupo de tomografia de baixa dose, a sensibilidade e especificidade do rastreio T1 foi de 94,4% e 72,6%, respectivamente, com um valor preditivo positivo de 2,4% e um valor preditivo negativo de 99,9%; o valor preditivo positivo do rastreio T2 foi de 5,2%. No grupo radiográfico, o rastreio T1 teve uma sensibilidade de 59,6%, uma especificidade de 94,1%, um valor preditivo positivo de 4,4% e um valor preditivo negativo de 99,8%; tanto a sensibilidade como o valor preditivo positivo aumentaram no rastreio T2. Para doentes com fases conhecidas de cancro do pulmão, 87 (47,5%) das tomografias T1 no grupo de tomografia computorizada de baixa dose foram do estádio IA e 57 (31,1%) do estádio III ou IV, enquanto 31 (23,5%) das tomografias T1 no grupo de radiografia foram do estádio IA e 78 (59,1%) do estádio III ou IV. O estudo concluiu que as tomografias de baixa dose eram mais sensíveis na detecção precoce de cancro do pulmão, mas tinham um valor preditivo positivo inferior ao da radiografia. Duas rondas de rastreio da incidência de cancro do pulmão utilizando a tomografia computorizada de baixa dose resultaram num menor número de diagnósticos avançados de cancro do pulmão e num maior número de diagnósticos precoces de cancro do pulmão em comparação com a radiografia. Antecedentes: O ensaio National Lung Screening Trial (NLST) é um ensaio aleatório que compara a mortalidade específica do cancro do pulmão numa coorte de alto risco com radiografias de baixa dose versus radiografias do tórax. O ensaio NLST descobriu que três séries de radiografias de baixa dose (T0, T1, e T2) resultaram numa redução relativa de 20% na mortalidade do cancro do pulmão em comparação com a radiografia.