O que é a intervenção de hemoptise?

  A hemoptise é comum na bronquiectasia, tuberculose, cancro primário do pulmão, abcesso pulmonar, etc. A maioria das artérias hemorrágicas tem origem no sistema pulmonar, principalmente nas artérias brônquicas, mas também em outras artérias do corpo, tais como os ramos da artéria subclávia, como a artéria torácica interna e a artéria intercostal, e em alguns casos a partir dos ramos da artéria pulmonar. A hemoptise é uma grave condição de risco de vida com um volume diário de hemorragia de 500-2000 ml, com uma elevada taxa de mortalidade, e a principal causa de morte é asfixia, seguida de choque. No passado, a hemoptise era tratada principalmente com terapia médica conservadora, tal como a administração intravenosa de hormona pituitária posterior. A maioria dos doentes com hemoptise chegam demasiado tarde à cirurgia ou não podem ser tratados cirurgicamente por várias razões. A terapia interventiva tornou-se um tratamento eficaz para a hemoptise brônquica devido aos seus objectivos claros e à sua eficácia significativa.  Segue-se uma imagem de um doente com hemoptise e tratamento de embolização intervencionista para cancro do pulmão recentemente concluído no nosso hospital; embora o doente tenha recebido tratamento médico activo para parar a hemoptise após a admissão, os sintomas de hemoptise do doente ainda não puderam ser completamente interrompidos, e quase 600 ml de sangue foram hemoptisados no prazo de 2 horas. A arteriografia bronquial foi realizada com urgência para investigar a artéria brônquica, todas as artérias intercostais, a artéria mamária interna esquerda e outros ramos da artéria subclávia, etc. A artéria hemorrágica foi finalmente encontrada como sendo o ramo traqueal da artéria tiróide inferior esquerda.  Figura 1: O arteriograma subclávio revelou que a artéria hemorrágica era um ramo traqueal da artéria tiroideia inferior esquerda. Figura 2: O microcateter foi super-seleccionado para esta artéria, e a embolização foi dada após a angiografia ter sido clara.