Como orientar os doentes com cancro do pulmão na reabilitação?

  Com o desenvolvimento de terapias específicas nos últimos anos, a sobrevivência dos doentes com cancro do pulmão tem sido prolongada, e cada vez mais doentes estão num estado de vida com tumores. Além de prolongar a vida, a redução dos sintomas respiratórios e a melhoria da qualidade de vida estão gradualmente a tornar-se temas de preocupação para muitos médicos e pacientes.  1) O treino de reabilitação é seguro?  Muitos doentes com cancro do pulmão e os seus familiares reduzirão activamente as actividades diárias dos seus doentes, a fim de reduzir os seus sintomas respiratórios. De facto, para a maioria dos pacientes com cancro do pulmão perioperatório e pacientes com doença avançada, o treino de reabilitação moderada é seguro. Evidentemente, a forma, intensidade e duração do exercício deve ser desenvolvida conjuntamente pelo paciente e pelo médico, e constantemente ajustada de acordo com a tolerância do paciente.  2.Does beneficia o doente?  A maioria dos estudos actuais sobre formação de reabilitação para doentes com cancro do pulmão são ensaios clínicos com pequenas amostras, mas a maioria dos resultados conclui que a formação de reabilitação para doentes com cancro do pulmão pode reduzir os sintomas, aumentar a tolerância à actividade, melhorar a qualidade de vida e mesmo reduzir as complicações após a cirurgia do cancro do pulmão.  Uma meta-análise Cochrane de 2013 examinou os resultados de três ensaios clínicos controlados aleatorizados em que a reabilitação de doentes com cancro do pulmão no período perioperatório melhorou a tolerância à actividade dos doentes. Quatro outras revisões revelaram de forma semelhante que a reabilitação perioperatória e especialmente pré-operatória não só é segura, como também melhora a função pulmonar dos pacientes.  A função pulmonar em pacientes com cancro do pulmão avançado é um indicador prognóstico independente: por cada 50m de aumento em 6 minutos de caminhada, o risco de morte do paciente diminui em aproximadamente 13%. Estudos disponíveis demonstraram que um aumento moderado da actividade diária em doentes com cancro do pulmão avançado pode também melhorar a tolerância à actividade e reduzir os sintomas respiratórios.  3.How para realizar formação em reabilitação?  Para pessoas com cancro do pulmão, quatro minutos de exercício regular podem causar dificuldades respiratórias. Por conseguinte, a intensidade do treino de reabilitação não deve ser demasiado elevada. Actualmente, recomenda-se a utilização de um pedómetro para garantir uma certa distância diária a pé. Os doentes com cancro do pulmão devem ser tão activos quanto possível, geralmente menos de 10.000 passos por dia da população saudável, com vários estudos a recomendarem na sua maioria 4.000-6.000 passos/dia.