Os sintomas de neuropatia vestibular podem variar ligeiramente dependendo da localização da lesão nos segmentos intra e extracranianos do nervo vestibular. No caso de lesões extracranianas do nervo vestibular, a paciente pode sentir tonturas, visão giratória, náuseas e vómitos, mais frequentemente devido à inflamação do ouvido externo ou colesteatoma que bloqueia o edema vaginal. No caso de lesões intracranianas do nervo vestibular, o paciente pode também experimentar tonturas, rotação visual com zumbido e, em alguns casos, perda de audição. Há também factores posicionais, por exemplo, os pacientes com otolitros podem sentir tonturas acrescidas quando se viram e se levantam ou sentam, e os sintomas podem ser aliviados quando o corpo está deitado.