Tumores juncionais plasmocitóides, subtipo micropapilar/não-invasivo carcinoma plasmocitóide de baixo grau” e “carcinoma plasmocitóide de baixo grau”: os tumores juncionais plasmocitóides são histomorfológica e biologicamente distintos entre benigno e carcinoma. O tipo comum de plasmocitoma é denominado “plasmocitoma proliferativo atípico”, enquanto o tumor micropapilar é denominado “micropapilar não-invasivo”. O tipo comum de tumor de junção de plasma é denominado “plasmocitoma proliferativo atípico”, enquanto que os tumores micropapilares são denominados “plasmocitoma micropapilar não invasivo (de baixo grau)”. As estruturas micropapilares estão associadas a um estádio clínico mais elevado e a implantes mais infiltrativos, mas não estão significativamente associadas ao prognóstico global do paciente. A sua disseminação extra-ovariana pode ser dividida em implantes não invasivos e invasivos, com apenas estes últimos sugerindo um mau prognóstico, e a OMS considera os implantes invasivos como morfológica e biologicamente equivalentes ao “plasmocitoma de baixo grau”. Microinfiltrados de plasmacitoma intersectante: Actualmente, um nódulo degenerativo é directamente diagnosticado como um “plasmocitoma de baixo grau” se tiver 5 mm de tamanho. 2.Low-grade/highh-grade serous carcinoma (LGSC/HGSC): LGSC e HGSC são tumores que ocorrem ao longo de diferentes vias moleculares. A classificação original de três níveis (plasmacitoma de alta, média e baixa diferenciação) foi substituída pela actual classificação de dois níveis (plasmacitoma de alta, baixa diferenciação). O plasmacitoma de alta qualidade difere do plasmacitoma de baixa qualidade em termos de morfologia, génese molecular, comportamento biológico e opções de tratamento clínico. Alguns plasmocitomas de alta qualidade estão associados a mutações BRCA1/2; quase todos os plasmocitomas de alta qualidade têm mutações TP53. A nova classificação secundária tem em conta apenas a heterogeneidade das células tumorais e o número de schwannomas nucleares, não a sua histologia, de acordo com os seguintes critérios (Tabela 1): Tabela 1 M.D. Anderson Cancer Center critérios de classificação Item Plasmacitoma de alta qualidade Plasmacitoma de baixa qualidade Heterogeneidade nuclear Mais de 3 vezes a diferença de tamanho Mais uniforme e consistente, apenas ligeira a moderada heterogeneidade (<3< diferença de tamanho) span="">dobra) Karyotype 12/10HPF ≤12/10HPF, frequentemente 2-3/10HPF 3. Tumores juncionais não plasmáticos: Para tumores “juncionais” não plasmáticos, não há provas suficientes de envolvimento ou morte extra-ovariana. 4. tumores seromucinosos: Uma categoria adicional de tumores seromucinosos que inclui todo o espectro de tumores benignos (cistadenomas seromucinosos, adenofibromas), juncionais (tumores seromucinosos juncionais / tumores seromucinosos hiperplásicos atípicos) e malignos (carcinomas seromucinosos). É definido como um tumor que contém dois ou mais componentes celulares (pelo menos 10% de cada), com junção e carcinoma enfatizando a presença de epitélio mucínico plasmático e endocervical, que pode ser acompanhado por endometrióides, células claras, células escamosas ou componentes de células migratórias. O tipo endocervical de neoplasia mucinosa juncional na versão anterior é a neoplasia juncional plasmocitomucinosa na nova versão da OMS. 5. o carcinoma celular metástático foi eliminado: a maioria deles são plasmocitomas de alto grau e alguns deles são carcinoma endometrióide hipofractor ou outros tipos de carcinoma. 1. lesões intra-epiteliais de baixo e alto grau (LSIL e HSIL): a nova classificação muda a classificação de três níveis de lesões epiteliais vulvares, vaginais e cervicais escamosas para uma classificação de dois níveis, permitindo assim que a citologia e a histologia A mesma terminologia é utilizada. 2. adenocarcinoma in situ, AIS e neoplasia intra-epitelial glandular de alta qualidade: a terminologia recomendada é “adenocarcinoma in situ”, “neoplasia glandular cervical de alta qualidade” e “neoplasia cervical de alta qualidade”. “, “neoplasia intra-epitelial glandular de alta qualidade” como sinónimo. Neoplasia epitelial endometrial É utilizada uma classificação secundária para lesões endometriais, nomeadamente hiperplasia sem atipias e hiperplasia atípica/neoplasia intra-epitelial endometrióide. neoplasia), substituindo a classificação de quatro grupos que está em vigor desde 1994. A nova classificação considera o EIN equivalente à hiperplasia atípica, com critérios morfológicos de diagnóstico semelhantes, reprodutibilidade e risco de progressão para a neoplasia endometrióide, unificando assim os dois sistemas de nomenclatura. A classificação a dois níveis pode satisfazer os requisitos clínicos, tanto em termos de opções de gestão de pacientes como de avaliação prognóstica. A dificuldade actual no diagnóstico patológico é que a determinação da presença de atipia permanece subjectiva ao patologista individual e é pouco reprodutível, enquanto se aguarda indicadores moleculares mais fiáveis. Hiperplasia atípica/EIN não classificada. A nova classificação e termos de diagnóstico, que representam o actual nível de compreensão académica da doença ginecológica, são também relevantes para as opções de gestão clínica e o prognóstico do paciente. Os patologistas devem compreender os conceitos na nova versão da classificação o mais cedo possível e comunicar bem com a clínica.