O diagnóstico da estrictura uretral deve ser feito não só em termos da presença ou ausência de estrictura uretral, mas também em termos da localização, número, grau, comprimento da estrictura, tecido cicatrizado que rodeia a estrictura e presença de complicações tais como infecção bacteriana, fístula uretral, pseudo-dutos, pedras, diverticula, história de cirurgia anterior e razões para o fracasso. As investigações pré-operatórias para as estreituras uretrais incluem, portanto, a anamnese detalhada, a palpação uretral, o exame da sonda uretral, a cistouretrografia, a cultura da urina + sensibilidade aos medicamentos e, se necessário, a uretroscopia para compreender o segmento distal da estrictura uretral e a extensão da estrictura, enquanto que a ultra-sonografia uretral, a ressonância magnética uretral e a tomografia computorizada uretral foram desenvolvidas nos últimos anos para fornecer mais e melhores investigações para o diagnóstico das estreituras uretrais.