What are the precautions for laparoscopic cholecystectomy?

  A colecistectomia laparoscópica é actualmente o tratamento de eleição para pedras na vesícula biliar e pólipos da vesícula biliar. Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, tem as vantagens de uma pequena incisão, baixa lesão, dor pós-operatória ligeira e ligeiras aderências pós-operatórias, que permitem aos pacientes sair cedo da cama e retomar o trabalho, e poupar custos de hospitalização. O procedimento é realizado fazendo 3-4 pequenas incisões de 5-10mm de diâmetro no abdómen sob anestesia geral, injectando CO2 na cavidade abdominal, inserindo um laparoscópio e instrumentos cirúrgicos, e depois realizando colecistectomia sob a supervisão de um ecrã de televisão.  Por favor cooperar com o cirurgião um dia antes da operação para completar a preparação pré-operatória, especialmente para prestar atenção à limpeza do umbigo e para se abster de alimentos e água na manhã da operação. O médico informará sobre os detalhes da operação e assinará a entrevista um dia antes da operação.  Após a operação, trataremos de si de acordo com a rotina geral de cuidados anestésicos. Após a recuperação da anestesia e o despertar, poderá gradualmente sentar-se e mudar para a posição semi-recostada (geralmente 4-6 horas), enquanto pode virar-se. A maioria dos pacientes pode retomar a ventilação anal no primeiro dia de pós-operatório e comer uma dieta líquida apropriada, e depois transitar gradualmente para uma dieta semi-líquida. Os desconfortos pós-operatórios comuns incluem: 1. A dor incisional é geralmente ligeira, e a maioria dos pacientes não necessita de medicação para a dor. Por vezes pode haver dores ligeiras nos ombros e costas no período pós-operatório de curto prazo, que está relacionado com a estimulação do nervo frênico pelo CO2 durante o pneumoperitoneu.  2, náuseas e vómitos são geralmente causados pela reacção de agentes anestésicos, e os sintomas podem ser gradualmente aliviados à medida que os medicamentos anestésicos são metabolizados.  3, desconforto laríngeo e aumento da expectoração podem ser devidos à inserção traqueal estimulando a mucosa traqueal a produzir secreções, que devem ser tossidas para prevenir complicações pulmonares.  Se a recuperação for suave, a maioria dos pacientes pode ter alta no dia seguinte ou no dia seguinte após a cirurgia. O tempo específico e o processo dos procedimentos de alta podem ser discutidos com os médicos e enfermeiros à cabeceira do leito. Antes da alta, mudaremos o curativo da ferida.  Após a alta, por favor, preste atenção aos seguintes pontos: 1. Incisão cirúrgica: Aplicamos rotineiramente suturas absorvíveis para fechar a ferida, e não há necessidade de remover as suturas e mudar novamente a medicação após a alta, mas preste atenção para manter a incisão limpa e seca, e e evite um aumento acentuado da pressão negativa (como tosse violenta ou obstipação) num futuro próximo, para evitar dor e rachar a incisão. Se houver vermelhidão, inchaço e exsudação da incisão, por favor contacte o médico a tempo para acompanhamento.  2.Post- dieta cooperativa: A recuperação da função do tracto digestivo varia de pessoa para pessoa, alguns pacientes terão indigestão, anorexia, diarreia e outros sintomas após a cirurgia, a maioria dos quais pode ser gradualmente reduzida. Em termos de regularidade dietética: refeições regulares e quantitativas, pequenas e frequentes, mastigar e engolir lentamente, não demasiado cheias, evitar comer em excesso. Em termos de estrutura da dieta: pouca gordura, colesterol baixo, vitaminas altas, fibras altas, proteínas de alta qualidade; comer mais vegetais e frutas, dieta leve e fácil de digerir; evitar comida picante, vinho e outros alimentos estimulantes.  3.Post- actividades operacionais: geralmente, as actividades físicas leves podem ser realizadas uma semana após a cirurgia.  4.Post- revisão cooperativa: Se não houver desconforto especial, o ultra-som abdominal pode ser revisto na clínica ambulatorial um mês após a cirurgia. Se sintomas tais como dor epigástrica, inchaço após a alimentação, febre, esclerose amarela da pele, etc. ocorrerem repetida ou continuamente após a cirurgia, por favor contactar o médico e procurar consulta médica a tempo.