Porque é que o tratamento abrangente é a chave para a reabilitação da paralisia cerebral?

  Uma vez que uma criança tenha desenvolvido paralisia cerebral, sofrerá de atraso no desenvolvimento motor, postura anormal e alterações no tónus muscular, e em alguns casos, anomalias na inteligência, fala, visão, audição, alimentação e deglutição, e epilepsia. A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento abrangente são as chaves para a recuperação da paralisia cerebral.  Como pais, como podemos detectar precocemente a paralisia cerebral nas crianças? Geralmente, as crianças com paralisia cerebral têm um desenvolvimento mais fraco em todos os aspectos do que as crianças normais da mesma idade, e podem ter movimentos ou posturas anormais, e o seu desenvolvimento intelectual está também atrás do das crianças normais da mesma idade.  A investigação clínica actual descobriu que as crianças com paralisia cerebral recuperam frequentemente melhor se forem tratadas rápida e correctamente dentro de meio ano de idade. Como o cérebro humano ainda não está completamente desenvolvido e ainda se encontra numa fase de crescimento rápido, as crianças com paralisia cerebral nesta idade ainda se encontram nas fases iniciais da lesão cerebral, a postura e o movimento anormais ainda não estão fixados, e são mais plásticos e têm uma capacidade mais forte de compensar e recuperar, pelo que o tratamento durante este período pode muitas vezes alcançar o dobro do resultado com metade do esforço.  Em geral, as crianças a partir de 1 ano de idade até aos 3 anos estão nas fases iniciais do tratamento e são mais eficazes, com excelentes resultados de reabilitação. À medida que envelhecem, o tempo de tratamento também se torna relativamente mais longo. Descobrimos a partir da investigação clínica que é melhor reabilitar as crianças com paralisia cerebral o mais tardar aos 4 anos de idade e o mais tardar aos 6 anos de idade.  Isto porque o sistema nervoso central do cérebro ainda não está maduro e o tecido cerebral é altamente compensatório antes dos 6 anos de idade. Se a intervenção precoce for apreendida, o tecido cerebral da criança é repetidamente estimulado por vários tratamentos durante este período para ser substituído e compensado por áreas não danificadas.  Portanto, se uma criança com paralisia cerebral puder receber o tratamento científico correcto numa fase precoce, os sintomas das perturbações do desenvolvimento do sistema nervoso central podem ser melhorados, a postura anormal e os padrões motores podem ser eficazmente suprimidos, e as contraturas dos membros e a atrofia e fraqueza muscular também podem ser controladas, resultando num efeito muito bom sobre a função motora global e na melhoria intelectual. A partir da nossa prática clínica a longo prazo, descobrimos que, para conseguir uma reabilitação eficaz da paralisia cerebral, deve ser adoptado um sistema de reabilitação sistemático e integrado de “reabilitação precoce, cirurgia e reabilitação pós-operatória”. Tanto o treino de reabilitação como a cirurgia são apenas uma parte do processo global de reabilitação da paralisia cerebral, mas a reabilitação e a cirurgia devem ser organicamente combinadas para alcançar o efeito de reabilitação ideal.  Além da reabilitação precoce, se a condição da criança for adequada para cirurgia, a criança deve submeter-se a vários tipos de cirurgia (por exemplo FSPR, CP-MMA, SPN, CCA) durante a idade de ouro de 2,5 a 6 anos, sob a orientação do médico, que tomará uma decisão de acordo com a condição real da criança. A reabilitação é também essencial e precisa de ser feita a longo prazo.  No caso da paralisia cerebral espástica, por exemplo, os peritos nacionais e internacionais na área da cirurgia da paralisia cerebral defendem que a criança deve ser submetida à cirurgia de fase 1 (FSPR) e à cirurgia de fase 2 (cirurgia de ajustamento do tónus muscular, CP-MMA) por volta dos 2,5 anos de idade. É importante lembrar que a cirurgia CP-MMA para paralisia cerebral deve ser realizada em fases com libertação adequada da espasticidade com FSPR, caso contrário, a recorrência da espasticidade é inevitável e os resultados a longo prazo são fracos, tornando assim a cirurgia num fracasso.  Ao mesmo tempo, a reabilitação pré e pós-operatória não deve ser interrompida à vontade, uma vez que desempenha um papel vital na recuperação da criança com paralisia cerebral. A reabilitação de que aqui estamos a falar não é apenas uma questão de simplesmente submeter a criança a alguma formação, mas inclui fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala, psicoterapia e muitas outras disciplinas. Através da cooperação das disciplinas acima referidas, cada criança com paralisia cerebral poderá desenvolver um programa de reabilitação sistemático e normalizado que inclui cirurgia, fisioterapia, terapia ocupacional, fisioterapia, terapia da fala e da linguagem, etc.