Um paciente do sexo masculino de 25 anos foi admitido na Ala 3 do hospital com um diagnóstico de meningite de natureza indeterminada e possível tuberculose. O paciente tinha desenvolvido uma dor de cabeça 8 dias antes sem causa aparente e tinha ficado inconsciente 1 dia antes. À admissão, o doente estava confuso, inconsciente, irritável, com pupilas bilaterais de igual tamanho, aproximadamente 1,5 mm de diâmetro, fraca resposta à luz, resistência cervical de aproximadamente 4 dedos transversais, sons respiratórios grosseiros em ambos os pulmões, não se ouvia qualquer ruído, o ritmo cardíaco era uniforme, o abdómen estava distendido, a palpação abdominal e o exame neurológico não era cooperativo. 5 dias depois, o seu estado agravou-se subitamente e ficou em coma, incapaz de responder a chamadas, com inversão corneana, pupilas bilaterais de tamanho desigual, cerca de 4 mm de diâmetro no lado esquerdo e cerca de 3,5 mm no lado direito. Foi imediatamente transferido para a UCI para tratamento de reanimação e uma drenagem ventricular lateral foi realizada ao mesmo tempo. No mesmo dia, desenvolveu apneia e foi tratado com intubação traqueal e ventilação mecânica. A paciente era uma mulher de 19 anos de idade. Foi admitida com “tosse intermitente e expectoração durante 2 meses, agravada pela distensão abdominal, dor abdominal e diarreia durante 6 dias. Diagnóstico: tuberculose pulmonar hematogénica aguda em ambos os pulmões, revestida (sem expectoração), tratamento inicial: tuberculose com múltiplas cavidades plasmáticas, anemia, hipoproteinemia, obstrução intestinal incompleta, distúrbios electrolíticos, danos hepáticos relacionados com drogas. Após discussão colectiva no departamento, o Director Zhao Aibin concluiu que o início rápido, o curso curto e a progressão rápida do paciente não eram inteiramente consistentes com as manifestações da meningite tuberculosa e não podiam excluir a possibilidade de encefalomielite aguda disseminada (fulminante). O doente foi reanimado e foram consultados peritos provinciais para excluir a encefalite B, etc. Após ressuscitação e tratamento agressivo, o paciente foi extubado com sucesso após 10 dias e o tubo de drenagem ventricular lateral foi removido após 2 semanas, e o paciente teve alta após 3 semanas. A encefalomielite aguda disseminada (fulminante) tem um início agudo e perigoso com uma taxa de mortalidade muito elevada, com a morte a ocorrer poucos dias após o início. O sucesso da ressuscitação deste caso na UCI não só reflecte a melhoria do padrão de cuidados no nosso hospital, mas também reflecte o novo progresso feito pela nossa equipa de enfermagem no cuidado de pacientes com neurologia severa.